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[单选题]病人,男性,25岁,4小时前因颅脑外伤入院。入院后病人持续昏迷,意识障碍。目前该病人主要的护理问题是
A.营养失调:低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症:颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有失用综合征的危险
[单选题]病人胡某，脑外伤入院，护士体检发现瞳孔散大，判断瞳孔扩大的标准是D
A.小于2mm
B.2～3mm
C.3～4mm
D.大于5mm
[单选题]一名男性病人，因头部外伤入院，约束护理过程中对约束带的使用正确的是
A.符合使用指征即可使用
B.使用前不一定取得病人的同意
C.躁动病人约束带可拉紧以防脱落
D.约束带下垫的衬垫松紧要适度
[单选题]病人，男，65岁，因颅脑外伤入院。入院后使用冰帽预防脑水肿，期间应维持肛温约在【单选题】
A.33℃
B.28℃
C.26℃
D.23℃
E.38℃
[单选题]患者男，35岁，因颅脑外伤入院，护士评估病人后认为病人存在以下健康问题，应优先解决的是( )
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养失调
E.知识缺乏
[单选题]病人,男性,40岁。因外伤入院。住院后病人出现脑疝先兆,立即输入20%甘露醇治疗,其目的是
A.降低血压
B.升高血压
C.降低颅内压
D.升高颅内压
E.增加血容量
[单选题]病人王某，男，60岁，因腿部外伤入院一周。所在病室靠近一个建筑工地，昼夜机器轰鸣。病人主诉眩晕、恶心、失眠。
护士应采取的措施是
A.经常开窗通风
B.调节室内温度
C.降低室内采光
D.帮助病人更换病室
E.室内摆满鲜花
[单选题]病人，男性，50岁，外伤入院。护士巡视病房时，发现病人的溶液不滴，注射部位肿胀、疼痛，检查无回血。护士应首先考虑
A.针头斜面紧贴血管壁
B.压力过低
C.针头堵塞
D.针头滑出血管外
E.静脉痉挛
[单选题]病人，男性，29岁，车祸致脑外伤入院，医嘱20%甘露醇输注。输液过程中病人诉说输液侧肢体感到沿着血管有刺痛感，护士发现前臂处静脉走向有条索状红线，局部发红肿胀,究其原因是
A.输入液体温度过低
B.外界环境温度低，静脉痉挛
C.输注高浓度刺激性强的药物
D.针头滑出血管外，液体进入皮下
E.病人血管脆性增加
[单选题]某男性病人,因颅脑外伤入院两天,连续睡眠19h,期间呼之能醒,可进行简单对话,
过后很快入睡。此时病人处于
A.浅昏迷状态
B.昏睡状态
C.深昏迷状态
D.清醒状态
E.嗜睡状态
[单选题]患者女，44岁。因车祸造成胸部严重外伤入院。病人存在多方面的需要。根据人的基本需要层次论。应首先满足的需要是
A.安全的需要
B.自尊的需要
C.生理的需要
D.爱与归属的需要
E.自我实现的需要
[单选题] 患者男性,25岁,4小时前因颅脑外伤入院。入院后持续昏迷,意识障碍。目前该患者主要的护理问题是
A. 营养失调:低于机体需要量
B. 皮肤完整性受损
C. 潜在并发症:颅内压增高
D. 清理呼吸道无效
E. 有失用综合征的危象
[单选题]男性,20 岁,枕部外伤 2 小时来院就诊。X 线平片示枕骨骨折,行C.T 检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:( )
A.休克
B. 原发性脑干损伤
C.小脑幕切迹疝
D.脑挫伤
E.枕骨大
孔疝
[单选题]男性,20岁,枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,行CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:( )
A.休克
B.原发性脑干损伤
C.小脑幕切迹疝
D.脑挫伤
E.枕骨大孔疝
[单选题]患者男，25岁，4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是( )
A.营养失调；低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症；颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有失用综合征的危险
