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[多选题]患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。
提示:患者精神恍惚,查体:扑翼样震颤阳性。考虑有肝性脑病。化验血氨增高。提问:血氨增高的原因是
A.肝硬化继发性醛固酮增多症
B.糖尿病2型
C.高蛋白饮食
D.上消化道出血
E.便秘
F.抗利尿激素分泌增多
[单选题]男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。此时首先应作何处理
A.静脉滴注西咪替丁
B.静脉滴注垂体后叶素
C.急诊内镜检查
D.紧急上消化道钡剂检查
E.紧急剖腹探查
[单选题]男性,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmx12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常,最可能的诊断是
A.原发性肝癌
B.胆道感染
C.细菌性肝脓肿
D.阿米巴性肝脓肿
[单选题]患者,男,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。患者肝叶切除术后,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸,应考虑
A.肝性脑病
B.膈下脓肿
C.内出血
D.胆汁性腹膜炎
E.胆道感染
[不定项选择题]男,56岁,因呕血3小时入院。既往有乙型病毒肝炎史10余年。体格检查:血压120/65mmHg,脉搏90次/分,巩膜黄染,胸前区见数个蜘蛛痣,肝掌(+),腹膨隆,肝、脾触诊不满意,移动性浊音(+)。血常规:血红蛋白80g/L。
应首先行下列哪一项检查( )
A.肝功能
B.腹部B超
C.紧急胃镜
D.X线钡餐
[单选题]患者男性,67岁。有肝硬化病史,因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗,病情稳定,患者既往多次发作肝性脑病,为预防肝性脑病的发生,应首先采取
A.卧床休息
B.灌肠导泻,清除肠道积血
C.预防性使用抗生素
D.严格限制蛋白质摄入
E.输血、补液治疗