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[不定项选择题]女性患者,60岁,左膝关节反复疼痛2年余,无明显外伤史,近期行走时疼痛明显加重,伴行走困难。体检:左膝关节肿胀内,外侧间隙压痛(+),浮髌征(+),屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变,间隙明显变窄。
保守治疗效果不良、疼痛加重时
A.全关节滑膜切除术
B.关节松解术
C.关节成形术
D.关节置换术
E.关节清创灌洗术
[单选题]男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是
A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
[单选题]男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体玻坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的 诊断是
A.椎体结核
B.椎体嗜酸性肉芽肿
C.椎体巨细胞瘤
D.椎体转移性骨肿瘤
E.老年性骨质疏松症椎体压缩骨折
[单选题]女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。
最合适的治疗是
A.激素
B.免疫调节药物,如金制剂
C.免疫抑制剂,如环孢素
D.免疫调节药+非甾体类抗炎药物
[单选题]男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是
A.腰椎结核
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰部肌筋膜炎
E.急性腰扭伤
[单选题]一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛,向腰背部放射,伴恶心,呕吐。查体:T37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛、反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示:胆囊4cm×8cm大小,多发强回声伴声影,为0.6~0.7cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后保守治疗2日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.6cm,尿胆红素阳性,尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是( )
A.结石一过性通过胆总管下段
B.十二指肠憩室炎
C.胆总管结石下段嵌顿
D.胆囊结石在颈部嵌顿
E.急性胆囊炎
[单选题]患者,女,20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧牙龈有膨隆,无明显疼痛。3年前有过外伤史,未经治疗。检查:牙冠色泽变暗,松动度Ⅰ度,叩痛不明显;扪诊唇侧乒乓球感、无波动感;牙髓活力测定无反应。首选的诊断是
A.牙槽脓肿
B.角化囊肿
C.根尖周炎
D.根尖周囊肿
E.牙瘤
[单选题]田某,女。头部外伤史3年,后头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫黯,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩。其中医治法是
A.祛风胜湿通窍
B.疏风清热和络
C.养血滋阴,和络止痛
D.活血化瘀,通窍止痛
E.疏风散寒,通络止痛
[单选题]男性,38岁,尿频、尿急、尿痛3年余,间歇性血尿,多种抗生素治疗无明显效果,KUB右肾区数个斑片状致密阴影,IVU右肾不显影,左肾中度积水,左输尿管扩张,膀胱容量50ml,BUN7.5mmol/L,肌酐198mmol/L,尿常规检查白细胞(+),红细胞(+),蛋白(+)。
此病人最不宜行下列哪项检查
A.CT
B.膀胱镜+逆行造影
C.B超
D.MRI
[单选题]患者,女性,24岁,外伤后。护士欲询问外伤史,有助于建立有效沟通的措施是
A.用通俗易懂的语言进行沟通
B.患者情绪处于激动时及时沟通
C.沟通距离尽可能靠近
D.与患者讲话要诚实、严肃
E.病人处于昏迷状态时暂不沟通