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发布时间:2024-02-10 06:42:18

[多选题]患者,男,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。术后该患者的主要护理诊断有(提示:手术后第1天,患者体温39.5℃,GCS7分。)( )
A.清理呼吸道无效(与昏迷有关)
B.潜在并发症:颅内出血
C.潜在并发症:脑疝
D.营养失调:低于机体的需要(与不能自主摄入食物,机体消耗大有关)
E.体温异常:体温39.5℃

更多"[多选题]患者,男,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即"的相关试题:

[单选题]患者,女性,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛后因伤口渗血性液不止,来院处理,哪项不正确( )
A. 患肢抬高
B. 伤口湿纱布覆盖
C. 肌注扑尔敏
D. 将伤口初步排毒后冲洗.湿敷
E. 用普鲁卡因加地米伤肢环状阻滞
[单选题]患者,男性,33岁。输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血,其原因是
A.血钾升高
B.血钾降低
C.血钙升高
D.血钙降低
E.血钠降低
[单选题]患者,女性,56岁.因脾破裂出血,输入大量库存血,出现心率缓慢、手足抽搐,血压下降、伤口渗血,其原因是
A.血钾升高
B.血铁降低
C.血磷升高
D.血钙降低
E.血钠降低
[单选题]某病人输入大量库存血后,皮肤黏膜出现瘀点 、瘀斑、伤口渗血。其原因是
A.缺乏血小板和凝血因子
B.皮肤穿刺太深
C.穿刺时穿破血管
D.肺水肿
E.溶血反应
[单选题]某病人输入大量库存血后,皮肤黏膜出现淤点.瘀斑.伤口渗血。其原因是( )
A.缺乏血小板和凝血因子
B.皮肤穿刺太深
C.穿刺时穿破血管
D.肺水肿
E.溶血反应
[单选题]患者,女性,31岁。甲状腺术后,患者血压平稳,护士为其采取半坐卧位的目的主要是
A.减轻局部出血
B.预防感染
C.避免疼痛
D.改善呼吸困难
E.有利伤口愈合
[单选题]患者,女性,31岁。甲状腺切除术后,患者血压平稳,护士为其采取半坐卧位的目的主要是( )
A.减轻局部出血
B.预防感染
C.避免疼痛
D.改善呼吸困难
E.有利伤口愈合
[单选题]31岁葡萄胎患者,其处理原则不妥的是( )
A.吸宫手术前做好输液,输血准备
B.两次刮宫术应间隔7天
C.术后需给予抗生素
D.预防性化疗作为治疗常规
E.每次刮出物送病理检查
[单选题]患者男,31岁因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状,护士需告知其避免胸痛的诱因,其中不包括( )
A.突然屏气
B.持举重物
C.情绪激动
D.饱餐
E.长时间卧床
[单选题]患者男,31岁,乏力、反复胃痛3个月。查体:面色苍白,需要做粪便潜血试验。患者应选择的菜谱是 ( )
A.蔬菜、炒猪肝、
B.油豆腐、猪血汤
C.大白菜、五香牛肉
D.花莱、豆腐
E.红烧鱼、菠菜汤
[单选题]患者,女性,31岁,诊断为风湿热8年,医生考虑此患者病变已侵犯到心脏,风湿性心脏瓣膜病最常见的并发症是
A. 充血性心力衰竭
B. 室性心律失常
C. 下肢静脉血栓
D. 贫血
E. 心源性休克
[单选题]患者,女,31岁。白带增多伴瘙痒3天,为黄绿色稀薄泡沫样,悬滴法查到滴虫。护士在指导患者自我护理、用药方法及切断传染途径的同时,还应告知在月经干净后复查滴虫连续几次阴性为治愈标准
A.2次
B.3次
C.4次
D.5次
E.6次
[单选题]患者,男性,31岁。因股骨干骨折给持续骨牵引。下列护理不妥的是
A.抬高床脚
B.常测患肢长度
C.及时清除骨针孔处血痂
D.鼓励患者做踝部运动
E.每日给骨针孔处擦乙醇
[单选题] 患者, 男性, 31 岁.有胃溃疡穿孔修补手术史, 3 天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气,经检 查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解 ? (0.1分)
A. 梗阻的原因
B. 梗阻的部位
C. 梗阻的程度
D. 梗阻的发生速度
E.梗阻是否绞窄
[单选题]患者,女,31岁。甲状腺明显肿大,需行甲亢手术治疗,手术前准备常选用下列哪种药物
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.硫脲类药与大剂量碘剂
D.卡比马唑
E.普萘洛尔
[单选题]患者女,31岁。经常在春日哮喘发作,护士指导其预防哮喘发作时宜使用的药物是( )
A.青霉素
B.氨茶碱
C.色甘酸钠
D.沙丁胺醇气雾剂
E.二丙酸倍氯米松气雾剂
[单选题]患者,女性,31岁.测体温39℃,医嘱即刻肌内注射复方氨基比林2ml.护士执行此项医嘱属于 ? (0.1分)
A.非护理措施
B.独立性护理措施
C.协作性护理措施
D.依赖性护理措施
E.预防性护理措施

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