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[单选题]男,36岁。活动性气急.夜间阵发性呼吸困难3年。查体:血压100/60mmHg,无颈静脉怒张,双下肺可闻及少许湿啰音,心率90次/分,双下肢水肿(+)。超声心动图显示全心扩大,以左心室扩大为主,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病
B.纤维蛋白性心包炎
C.渗出性心包炎
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病
[单选题]病人颈静脉怒胀、肝脏肿大，考虑是哪种水肿：
A.肾性水肿
B.肝性水肿
C.心性水肿
D.内分泌代谢性水肿
E.胰性水肿
[多选题]患者今日输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重,咳血性泡沫样痰。下列处理措施中正确的是( )
A.加快输液
B.氧气吸入
C.给予收缩血管药物
D.端坐位
E.必要时四肢轮扎
[单选题]病人全身水肿、颈静脉怒胀、肝脏肿大，考虑是哪种水肿：
A.肾源性水肿
B.肝源性水肿
C.心源性水肿
D.内分泌代谢性水肿
E.营养不良性水肿
[单选题]患儿女，1个月。发热2天，体温高达38.9-39.8℃，面色苍白、呻吟、呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量细湿啰音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。胸片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为 ( )
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支气管哮喘
E.支原体肺炎
[单选题]若病人呼吸困难突然加重,烦躁,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,面色苍白,出冷汗。应考虑病人发生了( )
A.心律失常
B.心源性休克
C.急性肺水肿
D.呼吸衰竭
E.肺部感染
[单选题]男性,25岁。左胸刀刺伤l小时来院。呼吸困难.发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏。应立即( )
A.吸氧输血输液
B.用宽胶布固定胸壁C行左侧肋间神经封闭
C.用粗针头穿刺左胸腔减压
D.气管插管接呼吸机
[单选题]进行性血胸的诊断依据不包括( )
(608~609题共用题干)男,20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体∶T36.5℃,P120次分,R24次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第5肋间2cm伤口,有血液流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约60Oml,1小时内又引流出血性液体300ml。
A.脉搏快.血压持续下降
B.胸腔引流连续3个小时,总量300ml
C.H
D.RBC反复测定呈持续下降
E.胸膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内阴影增大
F.经输血补液后血压不回升,且逐渐下降
[单选题]男性,20岁。被刀刺伤,当你赶到现场,见患者和神志清楚,血压.脉搏在正常范围,刀口在右肩胛下第7肋间,可听见气体进出刀口的声音。立即采取的措施是( )
A.吸氧
B.输液C用无菌敷料包扎伤口
C.立即行胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺
[单选题]男性,20岁。创伤10分钟来院,神志清楚,面色苍白,右股外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分,患者自觉腹胀,排气1次。不正确的急诊处置是( )
A.生命体征监护
B.右股X线片检查
C.腹部超声检查
D.建立静脉输液通道
E.立体胸腹部透视检查
[单选题]男,19岁。1小时前被刺伤左胸,急诊血压80/50mmHg,心率120次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后,血压仍未见改善。积极的抢救措施应该是诊( )
A.纠正休克
B.心电图检查,排除心脏疾患
C.缝合伤口,加压包扎
D.体外心脏按压,增加心搏出量
E.继续输血补液,立即准备开胸探查止血
[单选题]女,79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T36.8℃,R32次/分,BP140/90mmHg。嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音。心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断,进一步检查宜首选()
A.胸部CT
B.心肌坏死标志物
C.心电图
D.头颅CT
E.动脉血气分析
[多选题]男性,20岁,阵发性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静脉注射氨茶碱无效,痰粘稠,有支气管哮喘病3年。查体:有肺气肿征,两肺满布哮鸣音,心率100次/分,下列处理措施正确的有( )
A.皮下注射吗啡
B.静滴西地兰
C.静脉注射速尿
D.补充足量水分并加用祛痰药物
E.使用肾上腺皮质激素
[判断题]先兆中暑的主要症状有：体温38度以上，面色潮红，胸闷，由面色苍白，恶心，呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。
A.正确
B.错误
[单选题]女婴,11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养,未添加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下1cm,心肺无异常。实验室检查:Hb85g/L,RBC3.5×1012L,平均细胞容积68日,血清蛋白降低,最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
E.缺铁性贫血
[单选题]患儿女,10个月,人工喂养,未添加辅食,因面色苍白2个月,精神.食欲差就诊。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血红蛋白75g/L,红细胞2.0×1012/L,网织红细胞0.5%。此患儿最可能的诊断为
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性混合性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血
