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[单选题]患者,女性,29岁.妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是？
A.阴道静脉曲张破裂
B.妊娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颈息肉
D.前置胎盘
E.胎盘早期剥离
[单选题]张某,女,29岁,初孕妇,妊娠32周。3周内阴道流血两次,略多于月经量,不伴腹痛,BP 100/70mmHg,P 96次/分,宫高30cm,腹围85cm,近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心144次/分。应考虑的诊断是
A.腹腔妊娠
B.难免早产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.葡萄胎
[单选题]患者女,35岁。G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血量多,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,给予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方闻及胎盘杂音,最可能的诊断是
A.中央性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.低置前置胎盘
E.轻度胎盘早剥
[多选题]患者，女性，25岁，顺产后1周，突然大量阴道流血，无腹痛。检查发现体温正常，子宫大而软，宫口松弛，有血块堵塞，正确的处理是( )
A.立即行子宫切除术
B.立即行子宫动脉结扎术
C.立即行刮宫术，刮出物送病理检查
D.给予广谱抗生素预防感染
E.给予宫缩剂减少出血
[多选题]患者，女性，28岁，已婚，现停经50天，有少量阴道流血，无腹痛，宫口未开，子宫如孕50天大小，患者很紧张。对该患者的处理，下列哪些是正确的（ ）
A.卧床休息
B.定期妇科检查以明确病情进展
C.可使用对胎儿危害小的镇静剂
D.经过2周治疗病情不缓解应停止保胎
E.使用宫缩剂以减少出血
[单选题]患者女性,27岁,妊娠45天后出现阴道流血伴阵发性腹痛。妇科检查妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,应采取以下哪项处理措施( )
A.卧床休息
B.立即进行清宫手术
C.不需特殊处理
D.做凝血功能检查
[单选题](84-86题共用题干)某女,29岁,初孕妇,妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿+。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞5×109g/L,血小板150×109g/L,尿蛋白阴性。入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,检查:心尖区闻及Ⅰ级收缩期杂音,肺部正常。血红蛋白90g/L,白细胞5.2×109g/L。尿蛋白阴性。进一步的处理是
A.剖宫产
B.催产素静滴引产
C.胎心电子监护
D.积极治疗,继续妊娠
E.经腹抽羊水测定胎儿成熟度
[单选题](88-90题共用题干)某女,29岁,初孕妇,妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿+。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞5×109g/L,血小板150×109g/L,尿蛋白阴性。入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,检查:心尖区闻及Ⅰ级收缩期杂音,肺部正常。血红蛋白90g/L,白细胞5.2×109g/L。尿蛋白阴性。进一步的处理是
A.剖宫产
B.催产素静滴引产
C.胎心电子监护
D.积极治疗,继续妊娠
E.经腹抽羊水测定胎儿成熟度
[单选题]女性,56 岁。绝经 2 年, 阴道不规则出血 15 天, 无腹痛。阴道脱落细胞学检查为 ASC-US。妇科检查:宫颈糜烂样改变,宫体略大, 双宫旁(-)。进一步应行
A.宫颈锥切术
B.宫颈 LEEP 切除术
C.子宫切除术
D.诊刮及宫颈活组织检查
E.宫腔镜检查
[单选题]患者女性,宫内妊娠 40 周,下腹胀痛 6 小时,加剧 1 小时,阴道流水 3 小时
入院,阴道口可见胎儿一手娩出,听胎心 165 次/min,脐水平部可扪及一凹
陷,压痛(+),肛查宫口开大 4cm,此时最恰当的处理是
A.
等待自然分娩
B.
将胎手回缩后行内侧转术
C.
产钳助产
D.
立即行剖宫产术
E.
行胎头吸引术结束分娩
[单选题]患者女性,宫内妊娠 39 周,规律宫缩 13 小时,阴道流水 6 小时,急诊入院,
查体:宫高 35cm,腹围 90cm,宫缩 4 分钟 1 次,持续 25 秒,LOA,胎心 158
次/min,O
+1,宫口开全 1 小时,宫缩时,骨盆外测量骶耻外径 18.5cm,坐骨
结节间径 7.5cm,后矢状径 6.5cm。下列处理正确的是
A.
等待自然分娩
B.
静脉滴注缩宫素
C.
胎头吸引术
D.
产钳术
E.
剖宫产
[单选题]初孕妇, 妊娠 34 周。突然阴道大量流血, 无腹痛。检查:胎位 LOA ,胎心率正常, 宫壁松软, 胎头高浮。应考虑可能为
A.阴道静脉曲张破裂
B.胎盘早期剥离
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.阴道外伤
[单选题]患者女性,32岁。妊娠31周。少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是
A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
B.左侧卧位
C.促进宫缩
D.任其自然
E.氧气吸入,给予止血剂
