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[单选题]患者,男,35岁,农民。因发热6天,少尿3天人院。患者于1月5日突然高热,最高体温39.8。C ,伴恶心腹痛,曾排水样便6次,自服“感冒药”,症状未见好转。3天前尿量减少,昨日尿量仅300ml。人 院查体:体温37.0C ,颜面.结膜前胸皮肤充血明显,臀部注射部位皮肤可见4cmx5cm瘀斑。实验室检查: WBC16x109/L,NO.83,L0.17,Plt50x109/L,尿蛋白(+++),血BUN30.7mmo/L,血K+6.6 mmol/L。心电图示心率48次/分,高尖T波。该患者最可能的诊断是
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.败血症
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
[单选题]女孩,8月龄。发热.呕吐.腹泻.少尿2天。査体:哭无泪,眼窝.前囟明显凹陷,皮肤弹性差,呈花纹状,心音低钝,四肢末梢凉。实验室检查:粪常规未见红细胞.白细胞,可见脂肪滴;血清钠135mmol/L。该患儿的脱水程度属于
A.中度等渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.中度低渗性脱水
[单选题]徐某，男，25岁，农民。腹泻、呕吐1天，水样便，难以计数，无腹痛及发热。病前1天曾吃夜宵，同吃4人仅1人发病。身体评估:血压40/20mmHg，脉搏细速，神志模糊，脱水。经积极治疗,病人腹泻停止，呼吸平稳，要求出院，护士应告知病人 ( )
A. 可立即出院
B. 可于症状消失后6天出院
C. 可于症状消失后6天,大便培养连续3次阴性方可出院
D. 继续治疗10天后出院
E. 继续治疗15天后出院
09-第九章神经系统疾病病人的护理
[单选题]女,65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天,少尿2天。查体∶T37.8℃,P111次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,全腹膨隆,全腹无压痛.反跳痛,未触及包块,肠鸣音减弱。电解质∶K+2.35mmol/L,Na+137mmol/L,CI-106mmol/L。以下治疗决策中正确的是( )
A.见尿后补钾
B.静脉少量补充氯化钾溶液
C.利尿后补钾
D.口服补钾
E.静脉大量补充氯化钾溶液
[多选题]女性,33岁,前10天发热,食欲不振,尿黄8天,眼黄不断加深.恶心.呕吐5天,躁动不安2天,扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为:
A.肝细胞碎片状坏死
B.大量肝细胞坏死.肝小叶纤维支架遭破坏
C.汇管区严重炎症反应
D.肝细胞严重嗜酸性变
[单选题]患者,男,20岁。农民,发热,头痛,恶心呕吐3天,查体:37.8℃,BP60/40mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双肾区叩击痛,检查血常规WBC30×109/L,中性0.80,异常淋巴细胞0.10,血小板50×109/L,尿蛋白(++),该患者最有可能的诊断为()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症,感染性休克
C.肾综合征出血热
D.钩端螺旋体病
E.传染性单核细胞增多症
F.氯喹口服
G.奎宁口服
H.氯喹+伯氨喹
[单选题]男,65岁。间断腹痛伴呕吐.乏力.少尿6小时,呕吐量大,无口渴。5年前行"急性重症胰腺炎腹腔引流术"。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是( )
A.高钾血症
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高渗性缺水
E.稀释性低钠血症
[单选题]女,50岁。恶心呕吐伴乏力,少尿6小时,呕吐量大,无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是( )
A.高渗性缺水
B.稀释性低钠血症
C.低渗性缺水
D.等渗性缺水
E.高钾血症
[单选题]吴某，女，40岁，来自霍乱流行区。突起腹泻,一天排水样便15次，伴呕吐，少尿。身体评估：体温36.5℃，血压80/60mmHg。粪便常规:米泔水样,WBC0~5/HP，大便悬滴阳性。初步诊断为霍乱，该病人的临床类型属于 ( )
A. 轻型
B. 中型
C. 重型
D. 中毒型
E. 暴发型
[单选题] 吴某,女.40岁、来自雷乱流行区。突起收泻,一天排水样便15次,伴呕吐,少尿。身体评估:体温36.5C.血压80/60mmHg.粪便常规:米泔水样,WBC 0-5/HP大便悬滴阳性。初步诊断为霍乱,该病人的临床类型属于( )
A.轻型
B.中型
C.重型
D. 中毒型
E.暴发型
[单选题]5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐一次,次日排稀便两次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血WBC15×10/L,便常规WBC0~5个/Hp,CSF细胞数25×10/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大?
A.中毒型菌痢
B.流脑(脑膜脑炎型)
C.钩体病(脑膜脑炎型)
D.结核性脑膜炎
E.乙型脑炎
[单选题]胡某,男,30岁。腹泻2天,10余次/天,为黄色稀水样便,无脓血。无发热腹痛、呕吐,无里急后重感。就诊时血压80/52mmHg,中度脱水表现,尿量减少。当地有腹泻病流行。为明确诊断,该病人应做的检查是( )
A. 大便培养
B.大便悬滴及制动试验、涂片染色
C.霍乱血清抗体检测
D.测血清电解质
E.粪便常规
[单选题]李某，男,30岁，农民。频繁腹泻1天，水样便，伴呕吐，无腹痛、发热。1天前曾吃海蟹，同吃有2人无恙。身体评估：神志淡漠，眼眶下陷，声音嘶哑，脉搏细速，血压测不到，无尿。目前该病人最紧急的措施是 ( )
A. 补液
B. 抗生素
C. 升压药
D. 止泻、止吐药物
E. 肾上腺皮质激素
[单选题]男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T38.5℃,P160次/分,R54次/分,热病容,喘憋.烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿性啰音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
[单选题] 李某，男，35岁。反复发热30天。病人持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗。2周后再次出现发热。身体评估:体温38.5¾，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血常规:WBC3.0X109/LN70%,L30%。肝功能:ALT200U/LTBH16μmol/L.粪便隐血试验阳性。该病人最可能的诊断是 ( )
A. 革兰阴性杆菌败血症
B. 慢性细菌性痢疾
C. 病毒性肝炎
D. 伤寒复发
E. 阿米巴病
