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[多选题]（三十四）患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近两天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血气pH7.29，PaCO2：80mmHg,PaO2:48mmHg。
4.护理该患者时应观察（ ）
A.生命体征
B.意识情况
C.水电解质
D.血气分析
[单选题]患者男，62岁。慢性咳嗽咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑( )
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.慢性肺脓肿
E.肺血栓栓塞症
[单选题]患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近三日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg。最确切的诊断是
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. DIC
[单选题]男性患者，65岁，吸烟史40多年，慢性咳嗽咳痰史10多年，活动后胸闷气促5年，进行性加重就诊。首先应做哪项检查( )
A.心电图
B.肺CT
C.肺功能
D.动脉血气
E.心脏超声检查
[单选题]
患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH 7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.窒息先兆
C.休克早期
D.脑疝出现
E.肺性脑病
[单选题]患者，女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、 咳痰。 痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。 以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是
A.有利于痰液排除 X
B.增加肺泡张力
C.借助腹肌进行呼吸
D.使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量
E.间接增加肋间肌活动
[单选题]男,56岁。慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。一周前因受凉后畏寒、发热, 咳嗽加重,咳黄色脓痰。双肺少量湿性啰音。X线检查:肺纹理增多。最可能应诊断为
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.支气管扩张症
D.肺炎球菌肺炎
E.慢支急性发作
[单选题]男，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。一周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺少量干湿性罗音，X线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为: ( )
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.支气管扩张症
D.肺炎球菌肺炎
E.慢性支气管炎急性发作
[单选题]患者，男性，80岁。有慢性支气管病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽，咳痰, 痰白质黏，伴有呼吸困难，胸闷，乏力, 以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。该患者适当的体位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.俯卧位
[单选题]女,32岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸难2个月。否认慢性咳嗽咳痰及心脏病史。查体BP120/80mmHg,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心胜搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是
(0.2)
A. 超声心动图
B. CT肺动脉造影
C. 肺通气功能
D. 血气分析
E. 胸部X线片
[单选题]
患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。呼吸困难,腹胀明显,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行的健康教育,不妥的内容是(2016年)
A.积极改善膳食结构,加强营养
B.可以长期应用抗生素预防呼吸道的感染
C.避免吸入刺激性气体
D.尽量减少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会
E.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸
[单选题]
患者女,60岁。慢性咳嗽,咳痰10年,两日来出现活动后心悸,呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑
A.慢性肺源性心脏病
B.高血压性心脏病
C.贫血性心脏病
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.风湿性心脏病
[单选题]患者女、80岁。慢性咳嗽、咳痰35年、气促15年。2天前受凉后病情加重、咳嗽、咳大量黏液脓痰、痰不另咳出、口唇发绀。对该患者采取的护理措施、错误的是( )
A.胸部叩击
B.湿化气道
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药
