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发布时间:2023-11-18 11:42:01

[单选题]女性,50岁。进食不洁水果后,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,量少,伴里急后重。查体:T 39.5℃,BP 120/80mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。辅助检查:血常规:WBC 14×109/L,NE 82%,便常规:WBC 30~40个/HP,RBC 5~6个/HP。该型细菌性痢疾最重要的发病机制是
A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用
B.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡
C.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层,并在其中繁殖引起炎症和溃疡
D.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应

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[单选题]女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热,该患者最可能诊断为
A.溃疡性结肠炎
B.急性胰腺炎
C.细菌性痢疾
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
[单选题]患者男性,45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热,腹痛、腹胀明显;尿黄;尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。入院体检:意识尚清,但烦躁多语;肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣;心肺未见明显异常;腹部膨隆,下腹压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.5×10^9/L,中性0.89;电解质K^+ 3.4mmol/L,Na^+ 137mmol/L,Cl^- 98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者目前的并发症不包括
A.自发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.结核性腹膜炎
D.腹水
E.肝性脑病
[单选题]男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑
A.溃疡性结肠炎
B.阿米巴痢疾
C.血吸虫病
D.肠易激综合征
E.细菌性痢疾
[不定项选择题]5岁女性患者.进食不洁食物后出现腹泻、反复呕吐胃内容物伴上腹痛近3天.24h尿量350m1。查血尿素氮l 8.6mmo1/L,血肌酐1 82μmol/L.血钾3.1 mmol/L,尿比重1.020。最可能诊断为:
A.肾前性少尿
B.肾后性尿路梗阻
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.急进性肾小球肾炎
[单选题]女性,22岁。进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退,如考虑急性甲型肝炎的诊断,则其进食不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义
A.7天
B.30天
C.2个月
D.3个月
E.6个月
[单选题]某男性患者,24岁,于夏天旅游时进食不洁食物,出现腹泻、腹痛症状,每日腹泻十余次,考虑细菌性痢疾。此时建议常用的抗生素是
A.复方磺胺甲噁唑
B.红霉素
C.头孢菌素
D.左氧氟沙星
E.阿奇霉素
[单选题]女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是
A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕
[单选题]患者女性,20岁。因进食海鲜后开始出现畏寒、发热、腹痛,腹泻伴明显里急后重等症状,大便次数明显增多,临床诊断为急性细菌性痢疾。对该病例的治疗首先采用的抗菌药物是
A.土霉素

B.环丙沙星

C.庆大霉素

D.氯霉素

E.诺氟沙星
[单选题]男性,17岁。进不洁食物后出现发热、腹泻、黏液脓血便。其腹泻的主要发生机制是( )。
A.食物刺激致肠液分泌过多
B.发热致肠吸收功能明显减退
C.黏膜病变致肠吸收面积减小
D.腐败物使肠腔内渗透压增高
E.黏膜病变致液体渗出增多
[单选题]女性,45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并向右肩背放射,伴发热。体格检查:体温38.5℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,右上腹压痛和肌紧张,未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为
A.胆道蛔虫病
B.肝内胆管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胆管炎
E.急性胰腺炎

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