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发布时间:2023-11-08 03:37:49

[单选题]患者,男性,48岁,截瘫,骶尾部压疮。查体:创面2cm×1.5cm,组织发黑、恶臭,脓性分泌物多,去除表面坏死组织,可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.清水冲洗创面,无菌纱布敷盖
C.暴露创面,紫外线每天照射30分钟
D.剪去坏死组织,双氧水冲洗,纱条引流
E.保护创面,涂厚层润滑油剂

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[单选题]患者,男性,48岁,截瘫,骶尾部压疮。查体:创面2Bm×1.5Bm,组织发黑、恶臭,脓性分泌物多,去除表面坏死组织,可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.清水冲洗创面,无菌纱布敷盖
C.暴露创面,紫外线每天照射30分钟
D.剪去坏死组织,双氧水冲洗,纱条引流
E.保护创面,涂厚层润滑油剂
[单选题]患者,男性,70岁,肺癌晚期,昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.淤血浸润期
D.浅度溃疡期
E.坏死溃疡期
[单选题]预防截瘫患者发生压疮的方法除外
A.在易发部位涂压疮膏预防
B.保持床单整洁
C.做好大小便护理
D.2小时翻身1次
E.骨突处局部按摩
[单选题]患者男,截瘫患者,入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C.暴露创面,红外线每日照射1次
D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条
E.涂厚层滑石粉包扎
[单选题]患者,女性,78岁,脑中风卧床半年。患者骶尾部皮肤有2cm*3cm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.浅度溃疡期
E.坏死溃疡期
[单选题]某截瘫患者,入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C.暴露创面,红外线每日照射1次
D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条
E.涂厚层滑石粉包扎
[单选题]患者男性,55岁,因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其是骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,有一些不正确的做法,请指出
A.用手鱼际部分按摩
B.用手蘸50%乙醇少许
C.鱼际部分需紧贴皮肤
D.由轻至重、由重至轻按摩
E.压力均匀,以皮肤紫红为度
[单选题]患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位.屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在
A.2~3颈椎之间
B.3~4颈椎之间
C.4~5颈椎之间
D.5~6颈椎之间
E.6~7颈椎之间
[单选题]对于长期卧床患者,易导致压疮发生,压疮发生的原因应除外
A.大量出汗
B.肌肉软弱萎缩
C.营养不良
D.床上有碎屑
E.皮肤弹性差
[单选题]有一患者臀部出现2cm×2cm大小的创面,真皮层有黄色渗出液。此压疮属于
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期
[单选题]患者男性,78岁、卧以头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是
A.垂直压力
B.摩擦力
C.剪切力
D.阻力
E.水平压力
[单选题]卧床患者产生压疮最主要的压力因素是
A.垂直压力
B.摩擦力
C.剪切力
D.拖拽力
E.牵引力
[单选题]患者男性,75岁,因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是
A.让其保持左侧卧位
B.鼓励他做肢体功能锻炼
C.每2小时为他翻身按摩一次
D.请家属观察皮肤是否有破损
E.受压部位垫气圈
[单选题]某截瘫患者,入院时骶尾部压疮,面积3cm×5cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,最适宜的护理措施是
A.暴露创面,红外线每日照射1次
B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条
E.涂厚层滑石粉包扎
[单选题]某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5Bm×2Bm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是
A.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
B.暴露创面,红外线每日照射1次
C.剪去坏死组织,用过氧化氯溶液洗净,置引流纱条
D.涂厚层滑石粉包扎
E.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

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