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发布时间:2024-03-30 20:01:04

[单项选择] 11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗,Barbinski征阳性。曾于半岁时有高热惊厥1次。 初步诊断,应首先考虑()
A. 中枢神经系统感染
B. 中毒型菌痢
C. 高热惊厥
D. 手足搐搦症
E. 脑发育不全

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[单项选择] 11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗,Barbinski征阳性。曾于半岁时有高热惊厥1次。 为明确诊断,首先宜进行()
A. 血钙、磷测定
B. 大便镜检+培养
C. 脑电图检查
D. 脑脊液检查+培养
E. 血培养+药敏
[单项选择]7个月小儿,咳嗽流涕2天,发热半天,体温39.0℃,惊厥1次,5分钟后自行缓解。体检:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L,血钙2.24mmol/L。为进一步明确诊断,最有意义的检查是()
A. 血培养
B. 热退l周后做脑电图
C. 脑脊液检查
D. 头颅CT
E. 头颅B超
[单项选择]患儿7岁。突起恶寒、发热伴头痛、呕吐3天来诊,查体:体温39.7℃,全身皮肤粘膜可见散在出血点,脑膜刺激征(+)。血常规:WBC18.3×109/L,N0.90。关于此例患者的治疗措施下列描述中错误的是
A. 卧床休息,保持病室安静
B. 酒精擦浴降温或给予退热药物
C. 首选青霉素抗菌治疗
D. 静脉滴注甘露醇脱水治疗
E. 应用糖皮质激素抗休克治疗
[单项选择]患儿,10个月,发热3天,抽搐5分钟而来就诊。查体,体温39.2℃,神志不清,口唇发绀,四肢强直性抽动。首选治疗是
A. 静注20%甘露醇
B. 静注10%葡萄糖酸钙
C. 静脉滴注抗生素
D. 静注安定
E. 静注苯妥英钠
[单项选择]6个月女婴,发热3天,体温39℃,查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现,可能的诊断是( )。
A. 风疹
B. 麻疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹
[单项选择]9个月小儿,发热呕吐抽搐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持"化脑",患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况?()
A. 珠网膜下腔出血
B. 脑积水
C. 脑疝
D. 硬脑膜下积液
E. 药物中毒
[单项选择]9个月女孩,发热3天,喷射状呕吐1天,惊厥5次。体检:体温39℃,精神萎靡,前囟1.5cm×1.5cm膨隆,有波动感。颈强(+),咽赤(+),布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞1000个,多核0.8,蛋白300mg/ L,糖1.2mmol/L。最可能的诊断是
A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 瑞氏综合征
[单项选择]5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天,住院期间用过数种抗生素,一度体温正常,病情好转,近2天又发热、呕吐、腹泻,大便腥臭呈暗绿色水样,含粘液较多,镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为()
A. 真菌性肠炎
B. 伪膜性肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 金黄色葡萄球菌肠炎
E. 致病性大肠杆菌肠炎
[单项选择]男性,50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/d。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性
[单项选择]7个月婴儿发热、呕吐,水样便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。体查:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心、肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为()
A. 上呼吸道感染
B. 生理性腹泻
C. 饮食性腹泻
D. 病毒性腹泻
E. 侵袭性细菌所致肠炎
[单项选择]18个月小儿,因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白,表情呆滞,皮肤散在出血点,经化验血象发现:RBC 2.0×1012/L,Hb 90g/LWBC 3.5×109/L,血清铁14.32μmol/L(80μg/d1),此患应诊断为
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼红细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 营养性混合性贫血
E. 地中海贫血
[单项选择]发热是指体温超过正常体温:()
A. 0.5℃
B. 1℃
C. 1.5℃
D. 2℃
E. 0.3℃
[单项选择]男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,1个月来发热,体温37.5~38.5℃。化验Hb 82g/L,尿RBC 5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物
A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素
[单项选择]7个月婴儿发热、呕吐、水样便,每天 7~8次,已3天。体查:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心、肺(-)肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断是
A. 上呼吸道感染
B. 生理性腹泻
C. 饮食性腹泻
D. 病毒性肠炎
E. 侵袭性细菌所致的肠炎

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