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[单选题]患者男，58岁。因冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息，护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是( )
A.焦虑
B.生活自理缺陷
C.疲乏
D.疼痛
E.便秘
[单选题]患者男,58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振。医嘱∶药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是( )
A.焦虑
B.生活自理缺陷
C.疲乏
D.疼痛
E.便秘
[单选题]
[知识点：护理程序]护理程序的第一步且贯穿护理程序全过程的是
A.评估
B.诊断
C.计划
D.实施
E.评价
[单选题]
[知识点:排泄护理]患者，男性，65岁，恶性肿瘤晚期，卧床，大便失禁，多次污染床单，对其护理的重点是
A.提供隐蔽的排便环境
B.给予高蛋白饮食
C.保护肛周皮肤，防止压疮
D.消除患者自卑、窘迫的心理
E.定时开窗通风换气
[单选题]
[知识点:排泄护理]患者男性。65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是
A.剧烈疼痛
B.流出液量＜注入液量
C.冲洗液混浊
D.冲洗不畅
E.冲洗速度过快
[单选题]
[知识点:护理程序]在护理程序中，指导护理活动的思想核心是
A.以提高护理质量为中心
B.以医院管理的重点任务为中心
C.以医院的利益为中心
D.以执行医嘱为中心
E.以护理的服务对象为中心
[单选题]
[知识点:卧位和安全的护理]患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是
A.促进局部血液循环
B.减少皮肤受摩擦刺激
C.降低空隙处所受压强
D.降低局部组织所承受的压力
E.防止排泄物对局部的直接刺激
[单选题]
[知识点：护理程序]属于护理程序计划阶段内容的是
A.分析资料
B.提出护理诊断
C.确定护理目标
D.实施护理措施
E.评价患者反应
[单选题]
[知识点：护理程序]男性病人，昏迷，评估确认病人存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调:低于机体需要量
[单选题]
[知识点:卧位和安全的护理]患者男性，65岁，诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是
A.减轻局部出血
B.减轻肺部淤血
C.防止腹膜粘连
D.减轻伤口缝合处张力
E.使静脉回流血量减少
[单选题][知识点:护理程序]属于护理程序实施阶段的工作是 ( )
A.分析资料
B.提出护理诊断
C.确定护理目标
D.记录护理病程录
E.评价病人反应
[单选题]
[知识点：护理程序]患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4小时来诊。查体：痛苦面容、冷汗，呼吸28次/分、脉搏110次/分，血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集的资料是
A.遗传史
B.吸烟史
C.酗酒史
D.心绞痛病史
E.生活习惯
[单选题]
[知识点：护理程序]护理病案不包括的内容是
A.病人入院护理评估单
B.医嘱单
C.护理计划单
D.住院病人护理评估单
E.病人出院护理评估单
[单选题]
[知识点：护理程序]患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
A.皮肤完整性受损
B.潜在并发症:脑疝
C.潜在并发症:呼吸性碱中毒
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变
[单选题][知识点:护理程序]护理目标的正确描述是 ( )
A.帮助病人更换卧位
B.教会病人有效的呼吸方法
C.遵医嘱按时给药
D.在护士扶持下每天下床行走30分钟
E.每天轮椅推病人外出活动1小时
[单选题]
[知识点：护理程序]护理诊断PES公式中，E代表
A.患者的既往史
B.临床表现
C.问题
D.患者的健康问题相关因素
E.体征
[单选题][知识点:护理程序]护理身体评估的方法不包括 ( )
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.化验
[单选题][知识点:护理程序]护理记录单的记录格式是 ( )
A.PSE
B.PSO
C.POI
D.PIS
E.PIO
