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[单选题]患者男, 37 岁。平素体健,淋雨后突发寒战高热咳嗽,咳铁锈色痰。 X 线胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影。引发患者肺部病变最可能的病原体是( )。
A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.衣原体
E.支原体
[单选题]患者青年男性,突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰伴有肺实变体征,拟诊为肺炎链球菌肺炎,有助于诊断的检查是( )
A.白细胞计数
B.痰病原学检查
C.X线透视
D.纤维支气管镜
E.血沉增快
[不定项选择题]共用题干
患者男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。
除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为
A.预防并发症的发生
B.遵医嘱给予止咳祛痰药
C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
[不定项选择题]患者男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。
应首先考虑的诊断是
A.休克性肺炎
B.右侧胸膜炎
C.右侧气胸
D.肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎
[不定项选择题]共用题干
患者男性,15岁。突发寒战高热,体温39.5℃,腹泻,伴里急后重,为脓血便,大便常规:RBC10/HP,WBC15/HP。
确诊需要
A.大便细菌培养
B.骨髓培养
C.血清免疫学检测
D.血培养
E.霍乱红试验
[不定项选择题]患者男性,15岁。突发寒战高热,体温39.5℃,腹泻,伴里急后重,为脓血便,大便常规:RBC 10/HP,WBC 15/HP。
确诊需要
A.大便细菌培养
B.骨髓培养
C.血清免疫学检测
D.血培养
E.霍乱红试验
[单选题]患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
[单选题]女性,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺脓肿
C.休克型肺炎
D.支原体肺炎
E.葡萄球菌肺炎
[单选题]李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是
A.针对病原菌选用有效抗生素
B.畅通气道,祛痰,止咳,吸氧
C.应用糖皮质激素
D.纠正水、电解质和酸碱紊乱
E.补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱
[单选题]患者男性,28岁。突发高热、寒战继而咳嗽、左胸痛。医院确诊:肺炎球菌肺炎。对症护理中,下列哪项不妥
A.高热者尽量使用退热药
B.腹胀者做局部热敷或肛管排气
C.气急,发绀可给予鼻导管吸氧
D.进行保健指导,以防今后再次发病
E.胸痛剧烈者取患侧卧位
[单选题]某患者淋雨后突发高热寒战,咳嗽咳痰,诊断为肺炎,几天前发现胸腔积水,最可能的诊断是
A.肺癌
B.肺结核
C.肺脓肿
D.流行性感冒
E.肺炎旁胸腔积液
[单选题]患者,男性,34岁。既往体健,突发寒战,高热39~40℃,咳嗽,胸痛,咳黏液脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,呼吸35次/分,R120次/分,BP80/50mmHg(10.4/6.SkPa)。最可能的诊断是
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.重症肺炎
D.肺梗死
E.真菌性肺炎
[不定项选择题]患者为10岁女孩,因突发寒战高热就医。体温39.5℃,腹泻伴有里急后重,为脓血便。便常规:RBC10/HP,WBC15/HP。提示细菌性痢疾。
患者所感染病原菌可能是
A.志贺菌
B.沙门菌
C.霍乱弧菌
D.葡萄球菌
E.克雷伯菌