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发布时间:2023-12-03 03:03:18

[单选题]关于压疮评估单,描述正确的是( )
A.评分在 15-18 分每二周全面评估一次
B.评分在 13-15 分每一周全面评估一次
C.评分在 10-16 分每三天全面评估一次
D.评分在 8 分以下每天全面评估一次

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[单选题]所有压疮须( )报科护士长,院内发生压疮,Ⅲ期或Ⅲ期以上带入压疮需( )上报科护士长、专科小组及护理部。
A.24小时内;12小时内
B.24小时内;24小时内
C.12小时内;12小时内
D.12小时内;24小时内
[单选题]预防压疮非常重要,压疮预防包括( )。
A.识别高危人群
B.保持皮肤完整性,减少组织受压
C.告知患者及家属压疮预防的相关知识
D.以上都是
[单选题]照护人员描述发生压疮的常见原因不正确的是( )
A. 保持床单、被褥干净,平整、干燥
B. 定时翻身,避免局部组织长时间受压
C. 搬动患者不拖、不拉,并抬起来
D. 控制体重,防止难于搬动
E. 嘱患者进食时,防止碎屑掉在床上
[单选题]压疮的好发部位描述正确的是
A.侧卧位—骶尾部
B.仰卧位—肩胛部
C.截石位—足尖
D.俯卧位—耳廓
[单选题]下列哪项不属于2014年国际NPUAP/EPUAP压疮分类系统将压疮分期( )
A..不可分期压疮
B..可疑深部组织损伤压疮
C..深层组织损伤压疮
D..浅度溃疡期
E..深度溃疡期
[单选题]某病人Braden评分10分,符合上报高危压疮标准,
提示皮肤压疮为( )
A..低度危险
B.中度危险
C.高度危险
D.极度危险
E.无危险
[单选题]Braden压疮风险评估评分≤( )分应填写评估单,落实预防压疮的措施,密切观察皮肤变化,及时记录。
A.15
B.14
C.18
D.12
[单选题]压疮分期中,哪项描述是对的()
A.Ⅳ期压疮:全层伤口,可有痂皮覆盖创面。
B.Ⅱ期压疮:真皮受损,可见皮下组织。
C.Ⅰ期压疮:局部皮肤可变红色,皮下有波动感
D.不可分期压疮:全层伤口,有潜行和窦道。
E.Ⅲ期压疮:全层皮肤组织失去,可见皮下组织,肌腱、肌肉组织尚未暴露。
[单选题]根据美国国家压疮管理组 2007 年最新压疮分期法,出现真皮表皮完全受损,损失深达皮下组织,但未见肌肉骨骼应是
A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
[单选题]某病人Braden评分10分,符合上报高危压疮标准,
关于预防高危压疮皮肤护理说法错误的是( )
A..每天检查皮肤情况1次,特别是受压部位
B..帮助保持好个人卫生,更衣、床上浴
C..干性皮肤可使用润肤霜
D..保持床单位清洁
E..营养支持
[单选题]根据美国国家压疮管理组2017 年最新压疮分期方法,出现真皮, 表皮完全受损,损伤达皮下组织,但未及肌肉骨骼应是:
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
[单选题]关于Braden分,需床边悬挂“防压疮”预警标识,并在护理记录中建“防压疮”项目栏,正确的是()
A.< 8分,极高危
B.9-12分,高危
C.13-14分,中危
D.15-18分,低危
E.>19分,极低危
[单选题]王奶奶,70岁。因脑血管意外右侧下肢瘫痪卧床,照护人员在护理中重要做好防压疮的工作。压疮最常发生的部位是()
A.足跟部
B.肘部
C.肩峰部
D.坐骨结节
E.骶尾部
[单选题]患者,女性,70岁。患者消瘦、活动不便,长期卧床休息,针对该患者应严防压疮的发生。压疮的易发部位不包括( )
A.坐位--坐骨结节
B.仰卧位--骶尾部、肩胛骨
C.头高足低位--足跟部
D.侧卧位--髋部、耳部
E.俯卧位--胸、腹部

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