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[单选题]护士需要观察病人一般情况的内容包括( )
A.活动耐力
B.用药效果
C.面色、表情
D.对治疗的反应
E.情绪变化
[单选题]护士观察病人的言语、表情、动作行为,属于( )
A.直接观察
B.间接观察
C.直接与间接观察
D.全面观察
E.表像观察
[多选题]护士对精神病人观察的内容，包括
A. 个人卫生状况
B.躯体各系统的状况
C.精神症状
D.对治疗的合作程度
E.心理需求状况
[多选题]手术过程中巡回护士观察病情包括( )
A. 生命体征
B. 手术过程病人出血情况
C. 尿量
D.术中用于冲洗伤口的液体量
E. 病人体位舒适和肢端血运情况
[单选题]36．男，57 岁，因心力衰竭住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日护士在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常博动后出现一次过早搏动，首先应采取的护
理措施是
A.立即停药
B.立即服用抗心律失常药物
C.立即通知医生
D.绝对卧床休息
E.做心电图
[多选题]血液透析过程中，护士应观察的内容包括
A. 病人生命体征
B. 血流量
C. 血路压力
D. 透析液流量、温度、浓度、压力等指标
E. 机器的运转状况
[单选题]36．男，57岁，因心力衰竭住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日护士在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常博动后出现一次过早搏动，首先应采取的护理措施是
A.立即停药
B.立即服用抗心律失常药物
C.立即通知医生
D.绝对卧床休息
E.做心电图
[单选题]一般情况的观察不包括病人的
A.皮肤、黏膜
B.意识状态
C.饮食、营养
D.姿势、步态
E.体位、睡眠
[单选题]某病人在断肢再植术后48小时出现了动脉危象,护士可以观察到病人患肢有( )
A.皮肤温暖
B.皮色暗紫
C.毛细血管充盈时间延长
D.指腹肿胀
E.动脉搏动存在
[单选题]刘女士,28岁,因“急性肠梗阻”收住院,给予非手术治疗。非手术治疗期间护士观察到哪
些情况提示绞窄性肠梗阻,但应除外
A.早期出现休克
B.出现明显腹膜刺激征
C.低钾血症导致肠梗阻,出现腹胀、肠鸣音消失
D.腹腔穿刺抽出血性液
E.腹胀不对称、腹部触及明显压痛的包块
[单选题]护士在观察中毒性肺炎病人时应特别注意
A.起病缓急
B.体温高低
C.呼吸困难程度
D.有无末梢循环衰竭
E.白细胞总数
[单选题]毕Ⅰ式胃大部切除术病人,术后发生胃肠吻合口出血,护士能观察到病人最主要的表现是
A.脉搏细速、血压下降
B.烦躁不安、面色苍白
C.尿量减少、四肢湿冷
D.头晕、心悸、出冷汗
E.胃管内吸出大量血液
[单选题] 颈部手术后48小时内,护士在护理过程中应重点观察病人的
A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 血压
E. 神志
