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[单项选择] 健康保险产业链的延伸和发展,有助于形成良好的健康保险经营氛围。以下机构属于健康保险产业链的是()。 ①健康管理公司 ②第三方委托管理机构 ③护理机构 ④体检机构
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①②③④
[单项选择]在商业健康保险产品定价的基本原则中,保险公司针对某一种商业健康保险产品制订的价格不能明显高于其他公司的同类产品,这是指( )。
A. 相对稳定原则
B. 保费合理原则
C. 保费公平原则
D. 保费竞争性原则
[单项选择]当健康保险供给大于需求时,()有助于达到供需平衡。
A. 提高保险价格
B. 增加保险自身的边际效用
C. 增加健康保险产品种类
D. 增加保险购买的边际费用
[单项选择] 关于我国商业健康保险公司参与各类基本医疗保障经办管理服务,以下说法正确的是()。 ①保险合同型模式下,全体投保居民是被保险人,政府是投保人,各方权利义务由保险合同来约定 ②委托管理型模式下,保险公司收取保费后,需承担相应风险 ③混合型模式下,在盈亏区间内,风险由保险公司承担,盈利也归保险公司所有
A. ①③
B. ①②③
C. ②③
D. ①②
[单项选择] 《保险法》中与商业健康保险关系密切的相关法律条款有(): ①商业健康保险的业务范畴; ②如实告知和保险欺诈; ③商业健康保险的责任追溯期; ④商业健康保险的经营主体。
A. ①②③
B. ①③④
C. ①②④
D. ①②③④
[判断题]医师作为商业健康保险中投保方、承保方之外的第三方,为被保险人提供医疗服务,在商业健康保险中起着重要的作用,其行为规范与否,直接影响到商业健康保险的经营。
[单项选择]为了建立适应中国国情的商业健康保险发展模式,下发了( )要求加强商业健康保险的专业化经营与管理。
A. 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发【1998】44号)
B. 保监会《关于配合社会基本医疗保险体制改革有关问题的通知》(保监发【1999】7号)
C. 保监会《关于加快健康保险发展的指导意见》(保监发【2002】130号)
D. 《国务院关于保险业改革发展的若干意见》(国发【2006】23号)
[单项选择]健康风险管理与健康保险相结合,有利于促进健康保险产业的发展。某商业健康保险近期新开发了一款重大疾病保险,为参保人提供罹患重疾后的国际二次会诊服务。这是商业健康保险与健康风险管理在()方面的合作。
A. 提供健康增值服务
B. 被保险人的人群健康风险管理
C. 慢性病门诊管理
D. 大病补充医疗保险
[单项选择] 商业健康保险与人寿保险的区别主要体现在()。 ①健康保险以人的身体为保险标的,人寿保险则以人的生命为保险标的 ②健康保险具有定额给付和根据实际费用进行补偿两种方式,人寿保险则是定额给付 ③健康保险的定价基础主要考虑疾病发生率、伤残率等,人寿保险的定价基础则是死亡率、费用率和利率等 ④健康保险最主要的准备金为未满期保费准备金,人寿保险则是保单责任准备金
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①②③④
[单项选择]《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》(国办发〔2014〕50号)指出,商业健康保险是由商业保险机构对因健康原因和医疗行为导致的损失给付保险金的保险,主要包括()
A. 社会医疗保险和商业健康保险
B. 医疗保险、疾病保险
C. 医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险和护理保险
D. 医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及相关的医疗意外保险、医疗责任保险等
[单项选择]商业健康保险起源于()
A. 1848年
B. 1900年
C. 1929年
D. 1046年
[判断题]疾病率是商业健康保险产品定价时最重要的一项精算假定。在商业健康保险定价中,精算师将伤病发生概率和每次伤病发生后平均损失幅度合称为疾病率。
[多项选择]商业健康保险主要包括()。
A. 医疗保险
B. 独生子女家庭保障计划
C. 护理保险
D. 疾病保险
[单项选择]商业保险保险参与新型农村合作医疗制度建设的主要原则是( )。
A. 自愿参与,封闭运作
B. 强制参与,封闭运作
C. 自愿参与,市场运作
D. 强制参与,市场运作
[单项选择]由于健康保险的特殊性,在商业健康保险合同中,受益人通常就是( )。
A. 与保险人订立保险合同的人
B. 被保险人
C. 投保人
D. 承担支付保险费义务的人
[单项选择]基本医疗保险提供的主要是医疗费用保险,而商业健康保险还可以提供医疗津贴保险、失能保险、护理保险、疾病保险等多种形式保障项目,并根据被保险人的特定需求,开发更有个性化的保险产品,体现了商业保险能够在()方面对社会医疗保险进行补充和完善。
A. 保障程度
B. 保障范围
C. 服务方式
D. 覆盖人群
[单项选择] 商业健康保险销售的构成要素包括() ①保险公司 ②健康保险产品 ③自然人和法人客户 ④行业监管机构
A. ①②③
B. ①③④
C. ②③④
D. ①②③④
[判断题]商业健康保险合同的当事人包括保险人、被保险人和投保人。
[判断题]商业健康保险的保费公平原则是指每个健康保险投保人缴纳的保险费应该与其收入水平和支付能力相匹配。