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发布时间:2023-09-28 09:48:41

[单项选择]下列关于健康保险给付比例条款的陈述,错误的是()
A. 在费用补偿型的医疗保险合同中,一般会设置给付比例条款
B. 对于医疗费用不超过免赔额的部分,由保险人与被保险人共同分摊
C. 一般而言,被保险人需要自付的比例为10%-30%
D. 给付比例条款有利于增加被保险人的风险意识,减少医疗服务的过度使用

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[单项选择]下列关于健康保险合同条款的陈述,错误的是()
A. 在宽限期内发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金责任
B. 保险合同因投保人超过宽限期未缴保险费而中止后,合同处于暂时失效状态
C. 如果在中止后两年内,投保双方达成协议,投保人补缴保险费后,合同效力恢复
D. 短期健康保险中一般不存在宽限期和失效、复效的问题
[单项选择]下列关于健康保险免赔额条款的陈述,错误的是()
A. 在费用补偿型的医疗保险合同中,一般会设置免赔额
B. 保险公司可以对每次索赔规定一定数额的免赔额
C. 免赔额条款导致保险人不承担大额医疗费用
D. 免赔额条款增加了被保险人的个人负担
[单项选择]以下关于健康保险受益人的陈述,错误的是()
A. 投保人、被保险人可以为受益人
B. 失能收入损失保险的受益人为被保险人本人
C. 死亡保险金的受益人必须单独指定
D. 受益人一经指定不能变更
[单项选择]在健康保险的比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间表现出的关系为()。
A. 医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大
B. 医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例也减小
C. 医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例减小
D. 医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例增大
[单项选择]比例给付条款是医疗保险的常用条款之一,比例条款的基本作用是()。
A. 既保障保险人的经济利益,又有利于被保险人对医疗费用的控制
B. 既保障被保险人的经济利益,又有利于保险人对医疗费用的控制
C. 既保障保险人的经济利益,又有利于保险人对医疗费用的控制
D. 既保障被保险人的经济利益,又有利于被保险人对医疗费用的控制
[单项选择] 以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()。 ①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付; ②无论投保时是否说明,既往症导致的保险事故,保险人不予赔付; ③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险,通常无等待期; ④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。
A. ①②③④
B. ①②③
C. ①②④
D. ①③④
[单项选择]在健康保险的比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费的比例和被保险人的自付比例之间的关系是()
A. 医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自付比例增大
B. 医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自付比例减小
C. 医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自付比例减小
D. 医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自付比例增大
[单项选择]以下关于健康保险产品退保的陈述,不正确的是()
A. 通常情况下,年轻人的退保率高于老年人
B. 保费递增的大额保单,退保率可能会随时间推移而升高
C. 其他情况相同时,女性客户的保单退保率要低于男性客户
D. 缴费频率较高的保单,退保率相对较高
[单项选择]下列关于健康保险产品组合规划的陈述,错误的是()
A. 单身期适合购买意外保险和养老保险
B. 家庭形成期适合购买意外保险、健康保险和人寿保险
C. 家庭成长期适合购买教育保险、意外保险、健康保险和人寿保险
D. 退休养老期适合购买养老保险和健康保险
[单项选择]比例给付条款,又称为共保比例条款,即对()采取由保险人和被保险人共同分摊的比例给付方法。
A. 医疗费用部分
B. 收入损失部分
C. 超过免赔额以上的医疗费用部分
D. 超过免赔额以上的医疗费用和收入损失部分
[单项选择]根据《健康保险管理办法》有关规定,以下关于健康保险的保险条款和保险费率的说法,正确的是( )。
A. 由保险公司自行拟定
B. 由保监会统一拟定
C. 由保监会拟定基准费率,各公司可在一定限度内自行调整
D. 由保险公司拟定,按照保监会的有关规定报送审批或者备案
[单项选择]以下关于团体健康保险风险因素的陈述,正确的是()
A. 团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标
B. 某团体投保团体意外医疗保险时,核保人员无需考虑团体中的性别比例
C. 团体所在的地理位置不会影响核保决定
D. 团体的参保比例不会影响核保决定
[单项选择]关于国外健康保险发展趋势的陈述,不正确的是( )。
A. 随着保护消费者权益运动的扩张,商业健康保险的发展遇到瓶颈
B. 适应人口和劳动变化,导致健康保险需求改变
C. 适应市场竞争的加剧,保险公司不断加大经营管理和技术创新
D. 健康保险业的兼并、收购与合营
[单项选择]在医疗保险中,通常定有比例给付条款,如果按照累进比例给付,那么随着实际医疗费用的增加被保险人与保险人承担费用的大小关系是()。
A. 保险人承担的比例累积递增,被保险人承担的比例累积递减
B. 保险人承担的比例累积递增,被保险人承担的比例也累积递增
C. 保险人承担的比例累积递减,被保险人承担的比例累积递增
D. 保险人承担的比例累积递减,被保险人承担的比例也累积递减
[单项选择] 以下关于健康保险合同中免赔额条款的陈述,正确的是() ①在费用型的医疗保险合同中,一般会设置免赔额 ②实际应用中,既可以针对每一种医疗服务项目规定一个免赔额,也可以只对每次索赔规定一定数额的免赔额 ③免赔额的存在可以减少小额赔付,降低保险公司的理赔管理成本 ④免赔额的设置有助于被保险人提高健康风险意识,减少保险人的赔付
A. ①②
B. ①②④
C. ③④
D. ①②③④
[单项选择] 以下关于健康保险定价的陈述,正确的是() ①健康保险定价首先要考虑保费的合理性 ②保费公平原则是指投保人缴纳的保费应与被保险人的风险状况匹配 ③保费的充足性是费率衡量最重要的标准 ④当开发一个没有可靠经验的新险种时,为确保市场竞争力,厘定保费时假定的安全系数要小于已有险种
A. ①②
B. ②④
C. ①④
D. ②③

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