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发布时间:2023-11-02 01:26:34

[单项选择] 以下做法符合保险理赔人员“及时准确”基本的行为规范的有()。 ①理赔人员及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人需补充提供的资料; ②对于免除责任,要向客户做好解释工作; ③对责任范围以内的项目,不惜代价,坚决赔付; ④对于界限模糊、责任难辨的情况,依照有利于保险公司的原则酌情处理。
A. ①②③④
B. ①③④
C. ①②④
D. ①②③

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[单项选择] 在理赔人员处理理赔案时,下述做法符合保险理赔人员基本的行为规范的有()。 ①及时将核定结果通知被保险人或者受益人; ②对界限模糊、责任难辨的情况,可聘请有关中介机构进行界定,并依照有利于保险人的原则进行处理; ③对责任范围以内的项目,要不惜代价,坚决赔付; ④对免除责任,要做好解释工作,取得客户的理解。
A. ①②③④
B. ①③④
C. ①②④
D. ①②③
[单项选择] “团体的成员结构”作为影响团体保险理赔的重要因素,主要包括团体成员的()。 ①年龄分布 ②文化程度 ③饮食习惯 ④性别组成
A. ①②
B. ①②④
C. ①③④
D. ①④
[单项选择]以下不符合保险经纪人在保险实务中实践诚实守信行为规范的是()。
A. 认识和了解保险市场
B. 向投保人主观地肯定或否定一家保险公司
C. 熟悉每家保险公司的资信状况、业务范围、优惠措施等
D. 实事求是地向投保人介绍保险市场的基本情况和保险公司的经营状况
[单项选择] “快速准确、立场超然”是我国人身保险核赔人员的职业道德规范。下列做法中,符合该规范要求的是()。 ①核赔人员应平等对待每一保户,将个人的感受、偏见、愿望放到次要位置。 ②核赔人员应当快速准确地查证有关理赔的各项实情,对理赔做判断应持超然立场。 ③对于界限模糊、责任难辨的情况,按照有利于公司的原则进行处理。 ④当给付责任已明确时,应立即向保户做出公平、公正的给付。
A. ①③④
B. ①②③
C. ①②④
D. ①②③④
[单项选择] 以下有关健康保险理赔调查的陈述,正确的是() ①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类 ②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程,但不是每一个给付案件的必经程序 ③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性 ④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查
A. ①②
B. ①④
C. ②③
D. ③④
[多项选择]以下属于人身保险理赔原则的是()
A. 重合同、守信用原则
B. 实事求是原则
C. “主动、迅速、准确、合理”原则
[单项选择]保险经纪人对投保人的下列做法中,不符合保险经纪人职业道德基本的行为规范要求的是()。
A. 忠于投保人
B. 把保险人的利益放在首位
C. 保守投保人的秘密
D. 主动向客户公开自己的佣金收入
[单项选择]A企业为全体员工投保团体意外伤害保险,保险期间为一年,由H保险公司承保。以下H保险公司理赔人员的做法中,错误的是()。
A. A企业员工张某在保险期间内,因见义勇为被歹徒致害死亡,予以给付保险金
B. 受益人提出理赔申请时,要求其提供意外伤害证明
C. A企业员工孙某在保险期间内,因感情问题自杀身故,给出拒付通知
D. 被保险人在保险期间发生意外事故,然而死亡或残疾后果发生在保险期间外,作出拒赔决定
[单项选择]以下关于团体保险理赔特点的陈述,错误的是()。
A. 团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务
B. 立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案
C. 团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险
D. 从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔
[单项选择]以下关于健康保险理赔作用的叙述,不正确的是()。
A. 保险人与被保险人博弈的过程,均可从中获益。
B. 对被保险人的健康保险合同约定承诺的兑现。
C. 有助于保险人健康保险经营管理的规范化。
D. 有利于健康保险保险人形象和品牌的树立。
[单项选择]以下关于团体保险理赔流程的说法中,错误的是()。
A. 保险事故发生后,团体理赔报案可接受投保单位的口头报案
B. 由于团体保险的特殊性,一般不采用现场查勘方式进行理赔调查
C. 团体中某一被保险人被拒保,并不因此影响该团体保险保单的效力
D. 团体保险立案会涉及到同一立案号项下多人一案
[单项选择] 为了避免逆选择,保险人必须选择“合格团体”进行承保。团体保险风险控制的考核点主要是()。 ①投保团体的资格 ②被保险人的资格 ③投保人数的规定 ④保险金额的限制 ⑤保险合同的期限
A. ①②③④
B. ②③④⑤
C. ①②④⑤
D. ①②③⑤
[单项选择] 为防止逆选择,保证承保质量,保险人必须选择“合格团体”进行承保。团体保险中风险控制的主要考核点包括()。 ①投保团体的资格; ②被保险人个人健康状况; ③团体成员的流动性; ④保险金额的限制。
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②③④
[单项选择] 以下符合保险管理人员基本的行为规范的是()。 ①某保险公司人力资源部总经理积极参加行业资格认证考试,取得相应的资格证书; ②某保险公司要求管理人员遵守诚实守信原则,保证对外披露信息的真实性、全面性、及时性和稳定性; ③某保险公司个人业务部总经理在保证公司经营合法性的前提下,努力提高公司的运营效果和效率; ④某保险公司教育培训部管理人员张某工作勤勉尽责,但是上下级关系不太融洽。
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①②③④
[单项选择] “公正公开”的道德原则要求保险销售人员做到()。 ①维护保险合同双方当事人的经济利益; ②满足客户的要求,不能“嫌贫爱富”; ③ 实事求是地介绍保险商品的险种、保险责任和附加责任; ④合理地为客户设计保险方案。
A. ①③④
B. ①②③④
C. ②③④
D. ①②③
[单项选择] 保险代理人除了在执业前取得法定资格之外,以下体现了保险专业代理人“专业胜任”规范的是()。 ①在实践过程中有意识地检验自己的知识水平和结构,做出合乎实际的自我评价,发扬优点,改正错误; ②参加中国人身保险从业人员资格考试项目,努力取得各类资格; ③参加北京某大学的保险专业硕士研究生在职学习; ④在与客户见面时主动出示相关执业证件。
A. ③④
B. ①②④
C. ①②③④
D. ①②③
[单项选择]以下关于人身保险理赔基本功能的论述,哪一项不准确()。
A. 保险公司通过理赔,履行给付保险金的责任,使保户得到了应得的保障,体现了人寿保险作为社会稳定器的本质功能
B. 节约成本是保险公司获得利润的主要途径之一,因此,尽量减少赔付金额是理赔人员的应当遵守的一项职业道德
C. 理赔在寿险经营的诸多环节中担负着提高经营水平,维护及优化经营机制的重任
D. 在寿险经营激烈竞争的时代,理赔的运作直接关系到公司的形象和信誉,关系到公司的生存和发展
[单项选择] 以下关于人身保险产品名称规定的说法中,正确的是()。 ①“保险公司名称”+“吉庆、说明性文字”+“险种类别”+“(设计类型)” ②保险公司名称可用全称或者简称;吉庆、说明性文字的字数不得超过10个 ③附加保险不需要在“保险公司名称”后标注“附加”字样 ④团体保险应当在名称中标明“团体”字样
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①②③④
[单项选择]陈某在寿险公司投保了人身意外伤害保险,被保险人是其妻子,以下符合保单理赔金的情形是()
A. 陈某被路边塌下的展示架打伤造成残疾
B. 陈妻在爬山时意外跌落山谷告成残疾
C. 陈妻在上班途中被身边突然驶过的小轿车撞倒,摔伤了手臂
D. 陈某因工作需要到施工工地视察,因没有戴安全帽导致伤

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