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[单选题]103-105题共用题干
男性,65岁,以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体:T39.8℃,P126次/分,R34次/分,BP76/50mmHg。血常规示:白细胞>16*109/L,血气分析示PaO263mmHg。
该患者最可能的诊断是( )
A.ARDS
B.septicshock
C.MODS
D.肺部感染
E.呼吸衰竭
[单选题]男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150/95mmHg，心率108次/分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗
A.口服美托洛尔
B.尿激酶溶栓治疗
C.静脉注射毛花苷丙(西地兰)
D.口服卡托普利
E.静脉滴注低分子右旋糖酐
[单选题] 男性,65岁,以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体:T39.8℃,P126次/分,R34次/分,BP76/50mmHg。血常规示:白细胞>16*109/L,血气分析示PaO263mmHg。针对该患者的早期处理,不正确的是( )
A.液体复苏
B.使用抗生素前留取病原学标本
C.1小时内使用抗生素抗感染
D.为了快速补液必须建立中心静脉置管
E.监测血乳酸
[单选题] 男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P134次/分,气管插管接呼吸机支持,BP107/70mmHg(多巴胺10ug/kg/min持续静脉泵入),昏迷,腹胀明显,无尿。予留置中心静脉导管,测CVP3cmH2O。该患者出现呼吸衰竭的原因是( )
A.腹胀影响呼吸
B.无尿,血容量增加,肺水多影响呼吸
C.吸入氧浓度降低
D.肺泡表面活性物质破坏,出现ARDS
E.呼吸中枢抑制
[单选题]88-90题共用题干
男性,60岁,因“突发意识不清2小时”入院。入院查体:T37.5℃,P84次/分,R4次/分,BP205/90mmHg,SpO275%,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射(+),脑膜刺激征(-),右侧巴氏征(+),颅脑CT示脑出血。
此时可选用的药物,除外( )
A.呋塞米
B.甘露醇
C.甘油果糖
D.尼可刹米
E.间羟胺
[单选题] 男性,60岁,因“突发意识不清2小时”入院。入院查体:T37.5℃,P84次/分,R4次/分,BP205/90mmHg,SpO275%,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射(+),脑膜刺激征(-),右侧巴氏征(+),颅脑CT示脑出血。患者在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭,可加用的药物是( )
A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.西地兰
E.肾上腺素
[单选题]男,50岁。高血压5年,规律服用培哚普利.美托洛尔和阿司匹林治疗,无胸痛。查体无异常。实验室检查:血TC3.8mmol/L,LDL-2.0mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/L首选的降脂药物是()
A.普罗布考
B.阿托伐他汀
C.非诺贝特
D.考来烯胺
E.依折麦布
F.初发型劳力性心绞痛
G.变异型心绞痛
H.畸形下壁心肌梗死
[多选题]从该患者入院查体和血常规检查的数据，此时责任护士应该考虑到：（ ）
A.患者出血可能没有停止
B.密切关注生命体征变化，特别是血压的变化
C.迅速建立2条静脉通路，快速补液
D.嘱患者绝对卧床休息
E.通知医生，配血型，紧急联系内镜室做好急诊内镜治疗准备
[多选题]患者,男性,55岁,急性心肌梗死入院,遵医嘱静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,但心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列正确的是( )
A.避免过度体力劳累
B.避免饱餐、受凉
C.积极治疗高血压、高血脂
D.不可吸烟,有心悸要随诊
E.避免情绪波动
[单选题]91-95题共用题干
男性,60岁,因“胸痛2小时、呼之不应10分钟”入院。查体:无意识,瞳孔散大,对光反射(-),未扪及颈动脉搏动,未闻及心音及呼吸音。
此时应首先采取的急救措施是( )
A.心肺复苏
B.应用阿托品
C.应用西地兰
D.应用吗啡
E.CT检查
[单选题] 男性,60岁,因“胸痛2小时、呼之不应10分钟”入院。查体:无意识,瞳孔散大,对光反射(-),未扪及颈动脉搏动,未闻及心音及呼吸音。经复苏后,测血压72/45mmHg,听诊双肺底湿啰音,可加用的药物,除外( )
A.硝酸甘油
B.多巴胺
C.间羟胺
D.多巴酚丁胺
E.适当补液
