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发布时间:2023-10-16 11:54:06

[单项选择]男性,65岁,7月前发热、咳嗽,胸片右上肺片状影,经抗炎治疗好转。2月前有类似发作1次,10天前再次发热、咳嗽,胸片又见右上肺片状致密影,查体:右上肺呼吸音低,无啰音,下列诊断可能性最大的是()
A. 肺炎支原体肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 阻塞性肺炎
E. 革兰阴性杆菌

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[单项选择]男性,23岁。2个月前诊断为右上肺结核,并给予抗结核治疗。1周前发现右前胸壁包块,有波动,局部皮肤温度正常,血沉18mm/h。此时应行以下哪项处理()
A. 穿刺以明确诊断
B. 切开引流
C. 胸壁结核病灶清除
D. 脓腔灌洗
E. 增加抗结核药剂量
[单项选择]男性,70岁。发热,咳嗽3d就诊,痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎,水平裂下坠。其最可能的病原体是()
A. 肺炎克雷白杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 肺炎支原体
D. 大肠埃希菌
E. 肺吸虫
[单项选择]男性,28岁,阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗炎治疗未愈,发病以来无发热,可能诊断是()
A. 急性睾丸炎
B. 急性附睾炎
C. 附睾结核
D. 阴囊丝虫病
E. 睾丸肿瘤感染
[单项选择]20岁男性患者,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为()
A. 右上肺原发型肺结核,涂(+),初治
B. 右上肺继发型肺结核,涂(+).初治
C. 右上肺原发型肺结核,涂(+),复治
D. 右上肺继发型肺结核,涂(+),复治
E. 血行播散型肺结核,涂(+),初治
[单项选择]男性,47岁,抽烟25年,右胸痛1个月,时有痰中带血,胸片示右上肺片状不规则阴影,血CEA增高105ng/ml患者在某医院误诊为肺部感染,经反复抗感染均无效。再次复查胸片,发现原病变部位阴影增大,密度增高,边缘毛刺,并有空洞。其空洞可能的X线表现是()
A. 薄壁空洞,内壁光滑
B. 薄壁空洞,内壁凹凸不平
C. 偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平
D. 厚壁空洞,内壁光滑
E. 以上都不对
[单项选择]50岁,男性,长期吸烟,近2个月出现咳嗽并咳血丝痰。查体;右上肺局限性()
A. 支气管哮喘
B. 慢性支气管炎
C. 右上肺癌
D. 急性左心衰
E. 支气管扩张
[单项选择]女,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是()
A. 右上肺癌
B. 右上肺结核
C. 右上包裹性积液
D. 右上大叶性肺炎
E. 右上支气管扩张症
[单项选择]患者,50岁,男性,20年前咳嗽,低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目前右上肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种治疗方法为好()
A. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇
B. 卡那霉素、吡嗪酰胺
C. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
D. 肺叶切除术
E. 异烟肼、氨硫脲
[单项选择]男性,55岁。因右上肺低分化鳞癌,抗癌化学治疗致白细胞降低,中性粒细胞<0.5×10/L,3d来咳嗽、高热,X线检查示右上肺肿块有缩小,右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前,下列经验性抗菌治疗哪条是不适合的()
A. 头孢他啶+氨基糖苷类
B. 亚胺培南
C. 青霉素10000000U+甲硝唑
D. 头孢哌酮或头孢哌酮-舒巴坦+氨基糖苷类
E. 环丙沙星+氨基糖苷类
[单项选择]男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急上述检查确立诊断后,下列检查对治疗选择具有决定性意义的是()
A. 肝功能
B. 心电图
C. 肾功能
D. 肺功能
E. 痰结核杆菌培养
[单项选择]患者,男性,28岁,3天前出现高热,体温39.9℃,胸痛,咳嗽,咯痰。胸片后前位右上肺野呈大片状密度增高阴影,下缘整齐,以水平裂为界,上缘模糊不清,在实变的阴影中间见到含气支气管影。考虑是()
A. 大叶性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 右上肺不张
D. 肺结核
E. 中心型肺癌
[单项选择]男性,31岁。3年前患右上肺结核伴空洞形成,痰菌阳性,经标准短程化学治疗痰菌迅速转阴,病灶亦见明显吸收,但空洞未完全关闭。近3个月来反复咯血就诊。X线示右上肺团。块影,外侧缘有一半月形透亮带。周围有较多纤维条索状影及钙化影()。
A. 肺曲菌球
B. 肺结核球
C. 肺错构瘤
D. 肺囊肿继发感染和出血
E. 肺脓肿
F. 肺癌
G. 肺假性淋巴瘤
[单项选择]男性,67岁。咳嗽、痰血2周,伴低热来院门诊。体检:一般情况可,浅表淋巴结不大,右上肺呼吸音降低。心(-),轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎()。
A. 肺门体层摄片
B. 气管体层摄片
C. 病灶体层摄片
D. 支气管体层摄片
E. 侧后倾斜体层摄片
[单项选择]男,28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术,术后10天出现呼吸困难,全身广泛皮下气肿,其可能的并发症是()
A. 支气管胸膜瘘
B. 结核播散
C. 顽固性含气残腔
D. 脓胸
E. 肺不张

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