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[多选题]护士应监测患者末梢血液循环,以下哪些症状及体征是血液循环障碍时可能会出现的有:( )
A.骨折远端肢体发凉、发绀
B.脉搏减弱或消失
C.毛细血管充盈现象缓慢或消失
D.运动失调
E.患肢肿胀
[单选题]溶栓前血糖的监测, 患者末梢血糖>( )mmol/L 或<( )mmol /L,应立即报告医生 。( )
A. 22.22、2.8
B.20.2、2.5
C.18.5、3.0
D.22.0、2.5
[单选题]溶栓前血糖的监测, 患者末梢血糖>()mmol/L 或<()mmol /L,应立即报告医生 。( )
A. 22.22、2.8
B.20.2、2.5
C.18.5、3.0
D.22.0、2.5
[单选题]住院期间，护士应定期监测患者血压，以下操作哪项是错误的
A.患者取坐位或卧位
B.袖带松紧以能放入一指为宜
C.测量时使血压计的“O”点与心脏、肱动脉在同一水平线上
D.听诊器胸件应塞在袖带内，以便于固定
E.以每秒4mmHg(0.5kPa)速度放气
[单选题]当末梢血液循环障碍时可出现的症状及体征不包括( )
A.骨折远端肢体发凉.发绀
B.脉搏减弱或消失
C.毛细血管充盈现象缓慢或消失
D.运动失调
E.患肢肿胀
[多选题]监测吸痰效果,即监测患者:( )
A..呼吸音
B..氧合情况
C..生命体征
D..痰液性状
E..血气分析
[判断题]当患者存在意识障碍时一定存在定向力障碍。( )
A.正确
B.错误
[多选题]谵妄患者有睡眠障碍时，护士宜
A.给予少量镇静安眠药
B.按摩等协助患者放松
C.保持环境清静，使之适宜入睡
D.尽可能不在晚上做治疗等
E.由家属陪其入睡
[单选题]为保障患者安全,当患者输血时,不应在以下哪个时间点监测生命征( )
A.输血前15分钟
B.输血开始时
C.输血开始时15分钟
D.输血结束时
[单选题]MODS患者如有下列哪项器官功能障碍时预后较差
A.急性肾衰竭
B.急性肺损伤
C.心功能不全
D.肝功能不全
E.胃肠功能不全
[单选题]若要精确监测患者的体温变化，最准确的是
A.口温
B.肛温
C.食管温度
D.骨膜湿度
E.膀胱温度
[单选题]当患者出现睡眠障碍时护士应采取及时的处理措施，下列选项中属于最常见的睡眠障碍的是（ ）。
A. 发作性睡眠
B.睡眠过度
C.睡眠剥夺
D.失眠
[单选题]患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39．5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是
A.皮肤苍白，寒战，出汗
B.头晕，恶心，无汗
C.脉搏、呼吸渐慢，无汗
D.脉速，四肢湿冷，出汗
E.脉速，面部潮红，无汗
[单选题]患者女，50岁，因肺炎入院，体温39．5℃，在退热过程中护士应注意监测患者出现下列哪种情况
A.低温
B.虚脱
C.皮肤潮红
D.呼吸加快
E.畏寒
