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发布时间:2024-01-13 22:46:13

[单选题]患者,男性,80岁。脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施为 (1分.)
A.绝对卧床休息,头偏向一侧
B.应用脱水,降颅压治疗
C.遵医嘱降血压
D.置瘫痪肢体功能位
E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅

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[多选题]患者,男,80岁,脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐,右侧瞳孔放大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫,应采取的措施是( )
A.绝对卧床休息,头偏向一侧
B.应用脱水剂,降颅压治疗
C.遵医嘱降血压
D.置瘫痪肢体功能位
E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
[多选题]患者男性,58岁。脑出血入院3天后突然出现颅内压增高的症状并进行紧急抢救,则颅内压增高三主征为( )
A.头痛
B.呕吐
C.昏迷
D.视乳头水肿
E.意识障碍
[单选题]患者男性,68岁,脑出血,现患者处于持续睡眠状态,但能被
语言或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快入睡,此时患者处于()。
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
[单选题]患者,女性,50岁,患者因脑出血入院,目前患者昏迷,给予鼻饲饮食,护士使用口
护包对患者进行口腔护理,口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的
方法是()
A.化学指示卡法
B.化学指示胶带法
C.培养法
D.器皿法
E.微生物测试法
[单选题]患者,男性,48岁。脑出血,入院第2天发生颅内压增高,遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意 (1分.)
A.慢
B.极慢
C.一般速度
D.快速滴注
E.按血压高低调节滴注速度
[单选题]患者,男性,75 岁,突然剧烈头痛,呕吐,随后出现昏迷。 鉴别患者是脑出血或蛛网
膜下腔出血的依据是
A.体温高低
B.有否肢体瘫痪
C.白细胞多少
D.脑脊液是否血性
E.有否颈强直
[单选题]某脑出血患者,因出血量大,入院给予血肿穿刺并持续引流,脑室引流的护理下列哪项不正确
A.注意观察引流液的性质与量
B.脑室引流1周后可直接拔除引流管
C.防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞
D.保持穿刺部位敷料干燥
E.保持引流系统密闭性,防止逆行感染
[单选题]患者男.70岁,因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦,目前患者处于
A.生物学死亡期
B.深昏迷期
C.濒死期
D.临床死亡期
E.临终状态
[单选题]脑出血
题目内容.脑出血患者出现脑疝,双侧瞳孔不等大,散大瞳孔一般位于哪侧
可选项.
A.出血侧
B.非出血侧
C.不能判定
D.依出血部位而定
E.以上都不是
[单选题]脑出血患者出现黑便提示消化道出血量大于
A.5-7ml
B.10-15ml
C.15-20ml
D.20-25ml
[单选题]脑出血患者,45岁,入院2d,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,
心肾功能良好,脑CT示小脑出血血肿20ml左右,侧脑室有扩大征象,采取何种措施最合适( )
A.继续内科用药降颅压
B.降血压
C.鼻饲以保证营养
D.手术清除血肿
E.使用止血药
[单选题]男,46岁。因“急性脑出血”入院,护士在巡视时发现,患者
出现一侧瞳孔散大,呼吸不规则,此时患者有可能出现的并发症是
A.动眼神经损害
B.消化道出血
C.癫痫发作
D.脑疝
E.呼吸衰竭
[单选题]患者,女性,60岁,因脑出血入院,按压眶上神经时出现痛苦表情和躲避反应,没有语言应答,不能执行简单的命令,该患者目前的意识状态为( )
A.模糊
B.嗜睡
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
[单选题]患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是( )
A.应维护病人自尊
B.约束带下应垫衬垫
C.使用时应使肢体处于功能位置
D.1-2小时观察一次受约束部位的血液循环情况
E.定时松解约束带,每2小时一次,必要时进行局部按摩
[单选题]患者,男,58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈,继而出现呕吐呈喷射状,呕吐物呈咖啡色,呕吐后患者仍未感觉轻松,患者出现呕吐,原因是()
A.药物刺激
B.幽门梗阻
C.看到不洁食物
D.颅内压增高
E.糖尿病酮症酸中毒
[单选题]脑血管疾病患者的护理
题目内容.脑出血患者,出现昏迷加深与瞳孔不等大,提示
可选项.
A.丘脑出血
B.脑疝形成
C.脑室出血
D.血液流入蛛网膜下隙出血
E.以上都不是
[单选题]脑血管疾病患者的护理
题目内容.脑出血患者出现下列哪些情况不提示有脑疝的可能
可选项.
A.呕吐频繁
B.意识障碍加重
C.血压降低
D.脉搏、呼吸缓解
E.一侧瞳孔散大
[单选题]患者,男性,66岁,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安,
为防止患者受伤,护士为其应用保护具,下列关于保护具的使用,不妥的是()
A.使用保护具时,应保持肢体及各个关节处于功能位
B.协助患者定期更换体位,保证患者安全、舒适
C.使用约束带时,下面必须垫衬垫,固定松紧适宜
D.若患者无不适主诉或无特殊情况,不需要放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
[多选题]脑出血的病人出现意识模糊,频繁呕吐,血压高,右侧瞳孔大等症状是应采取的护理措施是 (2分.)
A. 绝对卧床休息,头偏向一侧
B.遵医嘱应用脱水剂,降颅内压治疗
C.密切观察意识、瞳孔变化
D.遵医嘱给予药物降压治疗
E.采用灌肠技术保持大便通畅

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