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[单选题]患者，男性，25 岁。因交通事故致伤昏迷，3 小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压 150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。 若进行手术治疗，
术后护理正确的是( )
A.高渗性脱水药 20%甘露醇 250ml在 1 小时内快速静脉滴注
B.冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物
C.冬眠疗法降温速度以每小时下降 2℃为宜
D.脱水治疗期间不需记录出入液量
E.防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症
[单选题]刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术治疗，则手术后护理正确的是
A.高渗性脱水药20％甘露醇250m1要在1小时内快速静脉滴注
B.冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物
C.冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
D.脱水治疗期间不需记录出入液量
E.防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症
[单选题]患者男性，心肌梗死入院，昏迷，正确的测体温方法是( )
A.测口腔温度，3 min
B.测口腔温度，5 min
C.测直肠温度，3 min
D.测腋下温度，3 min
E.测腋下温度，10 min
[单选题]患者男性，28 岁，因高处坠落致伤头伴意识障碍 4 小时入院，呼唤无应答，
疼痛刺激可睁眼、对疼痛刺激可定位，不能言语，该患者意识状态为（ ）
A.嗜睡
B.模糊
C.浅昏迷
D.昏迷
E.深昏迷
[单选题]患者男性,36岁,因脑外伤后昏迷入院,护士为其留置鼻胃管提供营养,插管至15cm处时要将其头部托起的目的是()
A.加大咽喉部通道的弧度
B.以免损伤食管黏膜
C.减轻病人痛苦
D.避免出现恶心
E.使喉部肌肉放松便于插入
[单选题]患者男性，28岁，因高处坠落致伤头伴意识障碍4小时入院，呼唤无应答，疼痛刺激可睁眼、对疼痛刺激可定位，不能言语，该患者意识状态为（ ）
A.嗜睡
B.模糊
C.浅昏迷
D.昏迷
E.深昏迷
[单选题]患者男性,外伤后入院,医嘱:记录出入液量,不属于入液量的是( )
A.饮水量
B.口服药片
C.输血量
D.水果含水量
E.进食量
[单选题] 患者男性 50 岁患肝硬化入院,入院查体黄疸皮肤瘙痒,患者出现皮肤瘙痒的原因是( )
A.蛋白血症
B.感染
C.胆红素水平升高
D.免疫力下降
E.皮肤水肿
[单选题] 患者,男性,65 岁。因肝硬化合并上消化道出血后诱发肝性脑病。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是( )
A.保持呼吸道通畅
B.使用床挡防止坠床
C.发生尿潴留者应给予留置导尿
D.给予无蛋白高热量饮食
E.给予舒适卧位
[单选题]【A2题型】患者男性,52岁,因急性胃穿孔急诊手术入院,患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
[单选题]患者男性,55岁。因外伤入院,生命体征平稳,反应迟钝,处于睡眠状态,可被唤醒,应判断为
A.昏迷
B.浅昏迷
C.嗜睡
D.深昏迷
E.意识模糊
