[单选题]患者，男，20岁。1周来发热，食欲减退，厌油腻，恶心，呕吐，尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35％。近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑,肝肋下未触及。该患者的诊断首先应想到（　　）。
A.急性肝炎
B.中毒肝炎
C.急性重症肝炎
D.淤胆肝炎
E.慢性肝炎

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