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发布时间:2023-11-19 10:12:44

[填空题]首次诱导透析的患者应选择()()的透析器防止失衡反应。

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[单项选择]首次诱导血液透析的患者,为防止失衡反应,应选用何种透析器()
A. 面积大的透析器
B. 高效透析器
C. 高通量透析器
D. 生物相容性好,高通量透析器
E. 生物相容性好,面积小,低效透析器
[简答题]

患者刘某,男,65岁,诱导透析第一次后有严重的失衡反应,医嘱予以CRRT治疗,CVVH模式,APS-15u滤器,右股静脉临时置管术,Qb200ml/min,低分子抗凝,首量2500IU,追加200IU/h,置换液流量2L/h,超滤率100ml/h,治疗时间为8h,脱水量为0.8kg。治疗至6h时透析器外观呈凝血表现,机器各压力值显示正常,治疗至7.5h时机器报警探测到漏血,旁路管道液体呈淡红色,且机器显示TMP,PV,PBE均显示高值。

该患者出现了哪些情况?
[单项选择]以下关于首次透析患者失衡综合征的预防不正确的是()
A. 避免短时间内快速清除大量溶质
B. 首次透析血清尿素氮下降控制在30%~40%以内
C. 采用低效透析方法,减慢血流速度
D. 缩短每次透析时间(每次透析时间控制在2~3小时内)
E. 应用大面积高通量的透析器
[多项选择]诱导期血液透析患者发生失衡综合征的防治措施正确的有()
A. 长时间大剂量透析
B. 首次透析血清尿素氮下降控制在30%-40%
C. 首次透析一周4-5次,随后根据病情,每周2-3次
D. 低血流量、小面积透析器
E. 血液透析过程中不要进食过多食物
[多项选择]为了避免透析器“首次使用反应”,通常选择()透析器消毒方式。
A. 环氧乙烷消毒
B. 蒸汽高压灭菌
C. γ射线照射消毒
D. 生理盐水预冲
E. 肝素生理盐水预冲
[单项选择]为防治失衡综合征,应进行诱导期血液透析,具体方法是()
A. 大剂量,大面积透析器,长时间透析
B. 提高血流量
C. 低钠透析
D. 短时间,低效率,多次血液透析
E. 指导患者多进食高蛋白食物
[单项选择]终末期肾衰竭患者诱导期血液透析治疗方案应选择()的透析器,同时采用()透析治疗比较合适。
A. 大面积、高效率;多次、长时
B. 小面积、高效率;多次、短时
C. 小面积、低效率;多次、短时
D. 大面积、低效率;多次、长时
E. 小面积、低效率;多次、长时
[简答题]首次血液透析患者要做什么检查?
[简答题]首次透析患者透析时间应该维持在什么时间?
[单项选择]服用ACEIS患者使用哪类膜材料的透析器进行血液透析治疗时易诱发透析膜过敏反应()
A. 三醋酸纤维膜
B. AN69
C. PMMA
D. 聚砜膜
E. 以上都是
[简答题]透析失衡综合征常发生在哪些患者身上?
[单项选择]血液透析患者出现失衡综合征常见于()
A. 透析前或透析后24小时
B. 首次透析或毒素清除过快
C. 透析前尿素氮和肌酐水平低
D. 长期透析患者
[单项选择]首次血液透析时间过长、流量过高常会导致()
A. 低血压
B. 肌肉痉挛
C. 失衡综合征
D. 高血压
E. 透析器破膜
[多项选择]以下属于诱导血液透析重点关注内容的有()
A. 使用小面积,低效率透析器
B. 原则上超滤量不超过2L
C. 血流量100-150ml/分,体表面积较大者或体重较重者,可适当增加血液流量
D. 注意观察患者透析中有无恶心、呕吐、头痛、血压增高等失衡症状,及时处理
E. 首次血液透析选用抗凝方法和剂量应谨慎,防止出血,观察抗凝效果
[多项选择]血液透析患者发生失衡综合征的临床表现有()
A. 恶心
B. 呕吐
C. 头痛
D. 抽搐
E. 昏迷甚至死亡
[简答题]无肝素透析选择什么样的透析器?
[多项选择]以下关于儿童患者血液透析失衡综合症的描述正确的是()
A. 发生率高于成人
B. 可预防性调高透析液钠离子浓度
C. 可预防性使用甘露醇
D. 血流量不必限制
E. 诱导透析时注意限制治疗时间,避免过快的清除毒素

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