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[单选题](1-3题共用题干)患儿,7岁。两周前患扁桃体炎,因颜面浮肿、少尿3天入院。查体:血压140/86mmHg,水肿呈非凹陷性。尿检:蛋白(++),镜检尿红细胞满视野,抗“O”增高,血清补体下降。
①该患儿最可能的诊断为
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾炎
[单选题] 患儿女,7岁, 两周前患扁桃体炎,近日眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,血压150/81 mmHg,诊断为急性肾小球肾炎。该患儿恢复上学的主要指标是
A.水肿消退,肉眼血尿消失
B.水肿消退,尿常规转为正常
C.水肿消退,血压正常
D.血沉恢复正常
E.水肿消退,尿蛋白正常
[单选题]患儿男,7岁,两周前患扁桃体炎。近日眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,血压135/95mmHg,诊断为急性肾小球肾炎,与本病关系密切的病史为
A. 1天来腹痛
B. 2天来腹泻
C. 两周前腰部外伤
D. 两周前扁桃体炎
E. 两个月前尿路感染
[单选题]患儿女,7岁,两周前患扁桃体炎,因尿少、浓茶色尿,伴颜面水肿三天就诊。查体:血压140/86mmHg,水肿呈非凹陷性。实验室检查:尿蛋白++,镜检尿红细胞满视野,血红蛋白100g/L,ASO滴度升高,血清补体下降,诊断为急性肾小球肾炎,患儿尿呈浓茶色是由于
A. 碱性尿中红细胞破坏
B. 酸性尿中红细胞破坏
C. 饮水减少
D. 尿酸盐结晶
E. 尿蛋白太高
[单选题]患儿女,6岁, 两周前患扁桃体炎,近日眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,血压150/80 mmHg,诊断为急性肾小球肾炎 。对该患儿进行饮食管理,出现那种情况应限制水和钠盐的摄入
A.血尿
B.少尿时
C.出现贫血时
D.出现氮质血症
E.尿检中有颗粒或红细胞管型
[单选题] 患儿女,5岁, 两周前患扁桃体炎,近日眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,血压150/80 mmHg,诊断为急性肾小球肾炎,引起患儿扁桃体炎最常见的细菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 肺炎球菌
D. 大肠埃希菌
E. 副大肠埃希菌
[单选题]患儿男,9岁。两周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒.发热,全身皮肤.黏膜出血,并有瘀斑,实验室检查血小板计数18×l09/L,出血时间延长,对此患儿采取静脉输血治疗的目的是
A.补充血容量
B.纠正贫血
C.供给血小板
D.输入抗体.补体
E.增加白蛋白
[单选题] 患儿男, 7岁。以少尿、头痛3天,呕吐2次,惊厥1次就诊。观察患儿嗜睡,颜面水肿,测血压为135/105mmHg, 尿检可见大量红细胞,确诊为急性肾小球肾炎。该患儿出现惊厥的原因是:
A.低血钙
B.颅内出血
C.脑疝
D.高血压脑病
E.脑栓塞
[简答题]四、案例分析
男性,9岁,浮肿、血尿10天,进行性少尿8天。 患儿10天前晨起发现双眼睑浮肿,尿色发红。8天前尿量进行性减少,每日130-150ml,化验血肌酐498.6umol/L,拟诊为“肾功能不全”,曾给扩容、利尿、降压等处理,病情仍重。3天前口服速尿治疗,尿量增至300-400ml/日。患儿两周来有咽部不适,无用药史,患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往曾患“气管炎、咽炎”,无肾病史。查体:T36.9℃, P90次/分,R24次/分,Bp145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑浮肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽稍充血,扁桃体I°-II°肿大,未见脓性分泌物,粘膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压痛,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢非凹陷性水肿。化验:Hb83g/L,RBC2.8×1012/L, WBC11.3×109/L,plt207×109/L,ESR110mm/h, 尿蛋白(++),红细胞10-12/HP,白细胞1-4/HP,比重1.010,24小时尿蛋白定量2.2g。血生化:BUN36.7mmol/L, 肌酐546.60umol/L,总蛋白60.9g/L,白蛋白35.4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C3 0.48g/L.
问题:①此患儿的诊断是什么?你有什么依据?
[单选题]【单选题】岑某,男,34岁。有哮喘病史15年,两周前哮喘发作,自行反复使用B2受体激动剂不见缓解而住院治疗。身体评估:可见胸腹矛盾运动,双肺未闻及哮鸣音。结合病人的发病过程,引起病人目前病情变化的主要原因是()
A.哮喘轻度急性发作
B.哮喘中度急性发作
C.β2受体激动剂用药量不足
D.β2受体功能亢进
E.β2受体激动剂使用方法不当
[单选题]以下哪项急性肾衰竭患儿少尿期死亡的首要原因( )
A.高血钙
B.高血钠
C.高血钾
D.低血钠
E.低血钙
[单选题]患儿，7岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病房，目前患儿无自主呼吸，使用呼吸机辅助通气。适宜该患儿所在病室的空气消毒方法为 （ ）
A.紫外线灯照射消毒法
B.臭氧消毒法
C.过氧乙酸熏蒸法
D.开窗，自然通风法
E.静电吸附式空气消毒器消毒法
[单选题]患儿,女,4岁。因少尿伴全身水肿5天,以急性肾小球肾炎收入院。现患儿最适宜的护理措施是
A.限盐饮食
B.高蛋白饮食
C.卧床休息
D.严格限制水的入量
E.保持床铺清洁柔软
[单选题](1-2题共用题干)患儿,男, 6岁。以少尿、头痛3天,呕吐2次,惊厥1次就诊。观察患儿嗜睡,颜面水肿,测血压为135/105mmHg, 尿检可见大量红细胞,完善其他相关检查,确诊为急性肾小球肾炎。
①该患儿出现惊厥的原因是:
A.低血钙
B.颅内出血
C.脑疝
D.高血压脑病
E.脑栓塞
[单选题]患儿，7岁。双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤，其烧伤面积为
A.55%
B.50%
C.46%
D.41%
E.37%
[单选题]患儿,7岁,急性肾炎,血压140/100mmHg(19/13KPa),全身水肿明显,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率150次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增粗。该患儿可能出现
A.支气管炎
B.肺炎、心力衰竭
C.高血压脑病
D.肾衰竭
E.严重循环充血
[单选题] 患儿,7 岁,因发热 2 天、鼻腔牙龈出血 1 天入院,查体:体温 39 度,全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大,胸骨下压痛,肝大脾大,骨髓象结果:有核细胞增生活跃,正常幼红细胞和巨核细胞减少,该患者最有可能发生的问题是( )
A.急性非淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.ITP 急性发作
E.脾功能亢进
