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[单项选择]溃疡期压疮最重要的护理措施是：（）
A. 定时换药
B. 清除坏死组织
C. 增加营养的摄入
D. 促进创面愈合
E. 避免局部继续受压
[多项选择]以下哪些项目符合Ⅲ级压疮的临床表现（）
A. 骨骼、肌腱外露
B. 伤口床可能存在潜行
C. 鼻部、耳部出现表浅溃疡
D. 臀部溃疡侵犯深部组织
E. 伤口床部分覆盖腐肉或焦痂
[单项选择]压疮坏死溃疡期的护理要点是：（）。
A. 红外线照射
B. 创面敷新鲜鸡蛋内膜
C. 局部按摩
D. 消除坏死组织，保持引流通畅
E. 清洁皮肤
[多项选择]对于皮肤较深者Ⅱ至Ⅳ类/期压疮和不可分期压疮，优先评估哪些特征（）
A. 皮肤温度
B. 皮肤压痛
C. 疼痛
D. 组织一致性改变
E. 组织类型
[多项选择]关注医疗器械相关性压疮是压疮预防的一部分，使用哪些敷料均可达到保护皮肤的作用（）
A. 水胶体敷料
B. 泡沫敷料
C. 透明膜敷料
D. 纱布敷料
E. 以上均不是
[多项选择]压疮定义明确了压疮为局限性损伤，有助于临床护士与以下哪些皮肤损伤相鉴别（）
A. 弥漫性蜂窝组织炎
B. 散在性的胶带撕脱伤
C. 会阴性皮炎
D. 失禁相关性皮炎
E. 皮肤浸渍
[多项选择]哪些医疗器械可造成压疮（）
A. 无创面罩
B. 便失禁控制设备
C. 连续加压装置
D. 夹板
E. 支架
[多项选择]哪些全身因素（）影响压疮治疗
A. 有无现存或潜在的慢性系统性疾病
B. 全身营养状况
C. 是否长期服用激素或免疫抑制剂
D. 是否在进行放疗或化疗
E. 是否存在低蛋白血症
F. 组织血流灌注情况
[多项选择]存在压疮高危风险及压疮患者采取措施（）
A. 使用高规格的泡沫支持面
B. 皮肤防护措施
C. 患者健康教育
D. 营养支持
E. 增加变换体位次数
F. 定时翻身
[多项选择]哪些是压疮发生的危险因素（）
A. 压力
B. 剪切力和摩擦力
C. 潮湿
D. 局部皮温升高
E. 营养不良
F. 运动障碍
[多项选择]II期压疮应与以下哪些损伤相鉴别（）
A. 皮肤撕脱伤
B. 胶带撕脱损伤
C. 会阴部皮炎
D. 失禁性皮炎
E. 皮肤浸渍或表皮脱落
[多项选择]哪些不属于压疮创面组织类型（）
A. 腐肉
B. 瘢痕
C. 上皮组织
D. 闭合
E. 坏死组织
F. 脓液
[单项选择]压疮患者体验到的压疮相关性疼痛可（）
A. 定性测定
B. 定量测定
C. 定位测定
D. 定人测定
[多项选择]新的压疮的分期标准，将压疮分（）
A. 不可分期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. 可疑深层损伤期
F. Ⅰ期
