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[单选题]11月下旬门诊来一个8个月男婴,呕吐腹泻2天,伴发热.流涕.打喷嚏,大便每天10次,水样,每天呕吐4~6次。体查:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹胀,腱反射减弱。大便镜检:WBC0~1个/HP,RBC-/HP。下列治疗措施中哪项不恰当
A.暂停乳类喂养,代之以豆制代乳品
B.及时足量.足疗程应用抗G-杆菌的抗生素
C.根据脱水程度输液
D.输入碱性溶液纠正酸中毒
E.如有尿,静脉补钾浓度一般为0.2%
[单选题]男婴,3个月。出生体重2.8kg,母乳喂养,未添加辅食,食欲好,自出生至今大便6~8次/日,为黄色软便,无特殊臭味,经治疗无好转。现体重5.5kg,体格检查无异常。最可能的诊断是()
A.慢性细菌性痢疾
B.肠结核
C.生理性腹泻
D.真菌性肠炎
E.迁延性腹泻
[单选题]10个月人工喂养儿,腹泻半个月,大便每天5~6次,近3天加重,每天达10多次,稀水样,伴有呕吐2~3次/天,无口渴,尿极少。体查:体温38.5℃,体重4kg,精神萎靡,眼窝及前囟凹陷,哭声低微.无泪,皮肤干燥发灰,四肢凉,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确
A.重型迁延性腹泻
B.重度低渗性失水伴代谢性酸中毒
C.低钾血症
D.中毒性肠麻痹
E.重度营养不良
[单选题]4个月婴儿,出生体重3.3kg,母乳喂养。腹泻2个月,大便3~6次/天,稀水状或糊状,无脓血,食欲佳,精神好。用中西药治疗腹泻无明显好转。有湿疹,体重6.2kg。最可能的诊断为
A.过敏性腹泻
B.迁延性腹泻
C.轮状病毒腹泻
D.生理性腹泻
E.霉菌性腹泻
[单选题]男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日人院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟.眼窝凹陷,唇干.皮肤弹性较差,心肺(—),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。若发生低血钾,应如何处
A.10%KCI静脉输人
B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg
C.静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%
D.补充氯化钾,持续14~16天
E.全天静脉滴注补钾时间不超过4h
[单选题]8个月女婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有粘液.发霉臭味,无里急后重,近2天大便每日10余次,镜检白细胞5~6/HP,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L(125mEq/L),体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉。治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L(3.2mEq/L)补钾原则哪项不正确
A.每日补钾总量静点不少于8小时
B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%
C.排尿即可补钾
D.按每日7~9mmol/kg补充
E.一般补钾4~6天,严重缺钾病适当延长
[单选题]男婴,6个月。腹泻3天,丢失体液相当于70ml/kg,入院体检见循环尚可,血钠140mmol/L,宜补充的累积损失量为
A.1/5张,50~100m/kg
B.1/4张,100~150ml/kg
C.2/3张,50~100m/kg
D.1/2张,50~100ml/kg
E.1/2张,100~150ml/kg
[单选题]患儿发热.腹痛.腹泻,大便每天5~6次,稀糊状,镜检粘液增多,红细胞15个/HP,白细胞+/HP,可见少量脓细胞,无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外
A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌肠炎
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.急性坏死性肠炎
[单选题]罗某,男.32岁,农民。腹痛腹泻半个月、大便4-8次/天,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及黏液,无发热,右下腹隐痛。大便镜检:WBC 1-13HP.RBC3-9HP最可能的诊断是( )
A.血吸虫病
B.急性菌痢
C.弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎
[单选题]罗某，男，32岁，农民。腹痛、腹泻半个月，大便4~8次/天，量多，暗红色,有腥臭，肉眼可见血液及黏液,无发热，右下腹隐痛。大便镜检:WBC1~3/HP,RBC3~9/HP。最可能的诊断是 ( )
A. 血吸虫病
B. 急性菌痢
C. 弯曲菌肠炎
D. 阿可米巴痢疾
E. 慢性非特异性溃疡性结肠炎
[单选题]齐某，女，55岁。腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天3~4次，伴午后低热。腹部B超及CT均提示:中等量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断,该病人应做的检查是 ( )
A. MRI检查
B. 粪便细菌培养
C. PPD试验
D. 结肠镜检查
E. X线钡餐检查
[单选题]男,45岁。发热.腹泻2个月,咳嗽4天。T37.6℃~38.8℃,腹泻4~6次/天,水样便,体重下降5kg。有静脉给药史。实验室检查:血CD4+T淋巴细胞减少。最可能的诊断是()
A.慢性细菌性痢疾
B.艾滋病
C.肺结核
D.细菌性肺炎
E.溃疡性结肠炎
[单选题]患儿,5个月,因腹泻3天入院,每目大便10余次,尿少,哭时泪少,查血钠125mmol大便常显示黄稀便,余阴性,考虑儿腹泻合并
A.中度脱水,低渗性
B.轻度脱水,等渗性
C.重度脱水,低渗性
D.中度脱水,等渗性
E.轻度脱水,低渗性
[单选题]男婴,10个月。出生后牛奶喂养,经常出现多汗.烦躁,近一周加重,偶有腹泻.呕吐。查体:枕秃,前囟大,方颅。实验室检查:血钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高。Ⅹ线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。最合适的治疗措施是()
A.维生素D400~8001U/d口服
B.补充钙剂
C.维生素D330万IU肌注
D.维生素D2000~4000IU/d口服
E.补充磷酸盐
[多选题]男婴,4个月,奶粉喂养,未添加VitD,近2周反复腹泻,今发现抽搐2次就诊,抽搐时眼球上翻,脸面抽动,神志不清,拟诊为VitD缺乏性手足搐搦症,奶粉喂养比母乳喂养儿容易引发发病原因是( )
A.含磷高
B.钙磷比例失调
C.不易消化吸收
D.腹泻影响钙吸收
E.阳光照射不足
