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[多选题]患者男,36岁。以"上腹胀痛,呕吐半月余,加重一周"为主诉入院。患者半个月来,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体:神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃型,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,肠鸣音3次/分。
根据病史,可初步诊断为哪些疾病
A.肠梗阻
B.功能性胃潴留
C.胆囊炎
D.幽门梗阻
E.十二指肠淤积症
F.胰腺炎
G.贲门失弛缓症
[单选题]患者男,41岁,职业司机,间断上腹胀痛3年,常于餐后加重,冬春季为重,3天前上腹胀痛加重,伴有反酸,嗳气。患者吸烟16年,平均20支/天,经胃镜检查,诊断为“胃溃疡收入院”
患者经治疗后病情好转,出院时应特别强调
A.睡前进餐补充夜间能量消耗
B.制订戒烟计划,坚持戒烟
C.增加工作时间,转移对病情的关注
D.症状好转后可自行停药
E.饮食上无任何禁忌
[单选题]患者男,51岁,肝癌。今晨突发右上腹胀痛明显,迅速蔓延至全腹,难以忍受,腹水呈血性。患者出现此状况的最大可能是( )。
A.静脉血栓形成
B.原发性腹膜炎
C.急性消化道穿孔
D.急性重型肝炎
E.癌结节破裂出血
[不定项选择题]患者男,45岁。上腹胀痛5年,常在空腹饥饿时发生。进食后缓解,近两天出现黑便。查体:上腹稍偏右有明显压痛。
抑酸作用最强的药物是
A.西咪替丁
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝
D.氨苄西林
E.枸橼酸铋钾
[不定项选择题]患者男,45岁。上腹胀痛5年,常在空腹或饥饿时发生,进食后缓解,近2天出现黑便。查体:上腹稍偏右有明显压痛。
为明确诊断应选择
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X线检查
D.心电图检查
E.幽门螺杆菌检查
[单选题]患者,男性,68岁。餐后上腹部胀满半月余,间断呕吐宿食数次,体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。
不属于腹部切口裂开的预防措施是
A.纠正贫血,术前提高营养状况
B.在依层缝合腹壁切口的基础上做皮肤减张缝合
C.咳嗽时最好取高坡卧位
D.及时处理腹胀
E.适当的腹部包扎
[单选题]患者,男,62岁。右上腹持续胀痛半月余,伴恶寒发热,恶心呕吐,便秘尿赤。检查:巩膜轻度黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛,右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻,脉弦数。其治法是
A.疏肝理气,利胆排石
B.活血化瘀,行气止痛
C.通里攻下,活血化瘀
D.疏肝利胆,清热利湿
E.清热解毒,活血祛瘀