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发布时间:2023-10-10 22:54:02

[单项选择]男性,22岁,7天前,夜间睡于水泥地面上,次日觉右臀部疼痛,行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散,卧床休息时疼痛可略缓解,口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性,右侧梨状肌紧张试验阳性,右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性,环跳穴压痛时,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散,其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。坐骨神经阻滞后不可能发生的征象是()
A. 阻滞侧足下垂
B. 双侧下肢麻木和无力
C. 股后侧、小腿后外侧、足跟和足底麻木
D. 跟腱反射减弱或消失
E. 阻滞后患肢的疼痛减弱或消失

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[单项选择]男性,22岁,7天前,夜间睡于水泥地面上,次日觉右臀部疼痛,行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散,卧床休息时疼痛可略缓解,口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性,右侧梨状肌紧张试验阳性,右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性,环跳穴压痛时,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散,其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。该患者的进一步治疗首选()
A. 右侧坐骨神经阻滞
B. 硬膜外阻滞
C. 骶管阻滞
D. 腰椎椎旁阻滞
E. 股神经阻滞
[单项选择]男性,35岁。刀刺伤右臀部后,出现右下肢运动与感觉异常。最可能是损伤了()
A. 坐骨神经
B. 胫神经
C. 腓总神经
D. 臀大肌
E. 臀部肌群
[简答题]患者,男性,62岁。右髋部伤后疼痛,活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒,右侧臀部先着地,当即感右髋部疼痛,不能活动,右下肢不能站立,由子女送来就诊。体查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
[单项选择]男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。首先考虑的诊断是()
A. 软组织挫裂伤
B. 腰椎骨折
C. 骨盆骨折
D. 股骨颈骨折
E. 股骨粗隆间骨折
[单项选择]男性,34岁,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,FⅧ活性5%以下治疗不适合该患者的是()
A. 抗纤溶药物
B. 免疫抑制剂
C. 糖皮质激素
D. 输注新鲜血浆
E. 输注血小板
[单项选择]患者男,38岁。右侧臀部有肌内注射史5天,右侧臀部结块,肿胀疼痛,皮肤灼热,中心红肿明显,四周较淡,边缘不清。考虑诊断为()
A. 丹毒
B. 流注
C. 臀痈
D. 有头疽
E. 疔
[单项选择]男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。在积极抗休克的同时,血压未能回升,可能的原因是()
A. 软组织挫伤严重
B. 肾包膜下出血
C. 骨折断端周围出血合并腹膜后血肿形成
D. 腰大肌血肿形成
E. 剧烈疼痛刺激
[单项选择][复合型非选择题]男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。首先考虑的诊断是()
A. 软组织挫裂伤
B. 腰椎骨折
C. 骨盆骨折
D. 股骨颈骨折
E. 股骨粗隆间骨折
[单项选择]男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。在抗休克的同时,为确定骨折部位急需进行哪项检查()
A. MRI
B. CT
C. X线
D. B超
E. 静脉肾盂造影
[单项选择][复合型非选择题]男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。在积极抗休克的同时,血压未能回升,可能的原因是()
A. 软组织挫伤严重
B. 肾包膜下出血
C. 骨折断端周围出血合并腹膜后血肿形成
D. 腰大肌血肿形成
E. 剧烈疼痛刺激
[单项选择][复合型非选择题]男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。在抗休克的同时,为确定骨折部位急需进行哪项检查()
A. MRI
B. CT
C. X线
D. B超
E. 静脉肾盂造影
[单项选择]

男性,58岁,肥胖,体重104公斤,有高血压病及冠心病病史,有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现,家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。

提示:患者做多导睡眠图监测。提问:睡眠呼吸暂停综合征指()
A. 每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
B. 每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
C. 每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
D. 每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
E. 每晚10小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
F. 每晚10小时睡眠中,呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
[单项选择]夜间睡眠效果比白天()。
A. 相当
B. 差
C. 好
[单项选择]男性,50岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质。BP110/80mmHg,P96次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛、腹肌紧张,体温38.5℃。此时可诊断为()
A. 急性坏死性胰腺炎
B. 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 胆总管结石
D. 结石性急性坏疽性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎

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