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发布时间:2023-11-29 23:37:37

[简答题]患者孙某,女,54岁,因高血压合并慢性肾功能不全行维持性透析治疗两年,干体重62Kg,3次/W透析,Hb:6.2g/L,本次透析上机前测:BP:170/80mmHgHR:76次/分,自服降压药,具体用药不详,体重:66Kg,本次透析4小时,超滤4Kg,低分子肝素2000单位,透析处方无变动,患者透析3小时进食后出现大汗、腹痛、腿部肌肉痉挛,测BP:105/60mmHg,HR:110次/分血糖:5.2mmol/L,为什么?护士该如何处理?如何预防并发症的发生?

更多"患者孙某,女,54岁,因高血压合并慢性肾功能不全行维持性透析治疗两年,"的相关试题:

[简答题]维持性血液透析患者控制摄入量,一般不超过干体重的多少?
[单项选择]男,54岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标()
A. 少尿
B. 血钠>20mmol/L
C. 高钾血症
D. 血清肌酐突然增加
E. 血尿素氮突然增加
[简答题]患者,女,55岁,维持性血液透析,某日患者上机前测体重为58公斤,干体重为55公斤,遵医嘱予以血液透析超滤3公斤,下机后患者测体重为56.5公斤,与实际超滤总量不符,请问是何原因导致?
[单项选择]高血压病合并肾功能不全()
A. 美托洛尔
B. 双氢克尿塞
C. 心痛定
D. 卡托普利
E. 哌唑嗪
[简答题]患者,男,45岁,维持性血液透析患者,干体重76.5kg,规律透析3次/周,每次4小时。患者依从性差,水份控制困难,反复宣教效果不佳,本次透析前体重80.8kg,来时路上骑电动车不慎跌倒,医嘱超滤总量4.3L,低分子肝素用量减半,透析2.5小时后出现TMP高限报警,请分析可能原因及给予处理措施,并提出预防方法。
[单项选择]合并肾功能不全的高血压患者禁用()
A. 硝苯地平
B. 可乐定
C. ACE抑制剂
D. 袢利尿药
E. 噻嗪类利尿药
[单项选择]急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现()
A. 氮质血症
B. 高钾血症
C. 代谢性酸中毒
D. 严重少尿或无尿
E. 肉眼血尿
[简答题]

患者,王某,男性,56岁,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期,维持性血液透析10年,诉全身瘙痒严重影响休息,医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗,使用健帆HA130灌流器,灌流开始后30分钟患者出现面色潮红、胸闷、呼吸困难等不适。

这是什么原因引起的?
[多项选择]急性肾炎合并急性肾功能不全时有以下表现( )
A. 代谢性碱中毒
B. 氮质血症
C. 高钾血症
D. 严重少尿或尿闭
E. 代谢性酸中毒
[简答题]

患者,男性,50岁,糖尿病肾病,慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年,因患者β2-MG持续增高,今日医嘱更改透析处方,为高通量血液透析。透析方案:透析器由费森F6改为Fx80;透析机:贝朗;超滤脱水1000ml,医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺,血管条件差,动静脉穿刺点间距2.5cm,血流量280ml/min,透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg,管路中血液颜色变黑,询问患者无不适主诉,通知医生,生理盐水200ml冲洗管路后,观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗,透析至3h时,PV、TMP再次骤然升高>300mmHg,给予回输生理盐水200ml,PV、TMP下降至正常,观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机,管道和透析器仍无凝集。

高通量血液透析的定义?
[简答题]

患者,男性,50岁,糖尿病肾病,慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年,因患者β2-MG持续增高,今日医嘱更改透析处方,为高通量血液透析。透析方案:透析器由费森F6改为Fx80;透析机:贝朗;超滤脱水1000ml,医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺,血管条件差,动静脉穿刺点间距2.5cm,血流量280ml/min,透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg,管路中血液颜色变黑,询问患者无不适主诉,通知医生,生理盐水200ml冲洗管路后,观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗,透析至3h时,PV、TMP再次骤然升高>300mmHg,给予回输生理盐水200ml,PV、TMP下降至正常,观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机,管道和透析器仍无凝集。

此透析模式最常见的两个问题是什么?如何预防?
[简答题]郝某某,女,年龄52岁,干体重62kg,维持性血液透析5年,血管通路为左前臂动静脉内瘘,每周透析三次,周一、周五HD,周三HDF,小分子肝素钙4000u静脉应用,超滤维持在3500-5000ml左右,周一凌晨02:00患者突发胸闷、口唇发麻、急诊查血肌酐1047mmol/L,血钾6.5mmol/L,血清白蛋白35g/L,急查心电图可见T波高尖,患者目前诊断什么?采取的措施是什么?如何做好健康宣教?
[简答题]患者,女,62岁,赵某某,因慢性肾功能不全,行维持性血液透析16年,患者透析处方:每周两次,每次5h,碳酸氢盐透析液,钙浓度1.5mmol/l,一次性透析器膜面积1.4m2。Qd500ml/分,Qb250ml/分,低分子肝素2500iu首剂量给予。近期患者诉胸闷,不能平卧,活动后气喘明显,食欲差,透析期间自测血压160-180mmHg/90-120mmHg,患者发生了何种并发症?如何调整透析方案?
[简答题]患者,女性,36岁,慢性肾功能不全,CKD5期维持性血液透析6年,现血管通路为右侧肱动脉-头静脉内瘘,已使用5年,右上臂头静脉、贵要静脉均严重瘤样扩张。内瘘搏动强,震颤稍弱,彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm,请问患者内瘘出现了什么并发症?发生原因是什么?如何处理?

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