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[单项选择]患者，男性，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，体重超重，过度肥胖，选下列哪种降糖药为最佳（）
A. 格列齐特
B. 格列苯脲
C. 甲苯磺丁脲
D. 格列吡嗪
E. 甲福明
[单项选择]男，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，体重超重，过度肥胖，选下列哪种降糖药为最佳（）
A. 格列齐特
B. 格列苯脲
C. 甲苯磺丁脲
D. 格列吡嗪
E. 甲福明
[单项选择]某患者诊断2型糖尿病，饮食调节血糖控制不佳，加服用格列苯脲降糖药物，长期口服降糖药，易引起严重低血糖不良反应的是（）
A. 餐前胰岛素
B. 双胍类口服降糖药
C. 葡萄糖苷酶抑制剂
D. 磺脲类口服降糖药
E. 胰岛素增敏剂
[单项选择]对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）
A. 阿卡波糖
B. 格列齐特
C. 二甲双胍
D. 苯乙双胍
E. 珠蛋白锌胰岛素
[单项选择]男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空腹血糖11.1mmol／L。目前应采取的最有效治疗措施为（）
A. 减少热卡摄入
B. 体育锻炼
C. 少量多餐
D. 减肥
E. 换用胰岛素
[单项选择]男性，16岁，糖尿病史3年，经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗，始终未达正常。近来测FBG10mmol／L，血酮0．34mmol／L，HbAlC10％。尿酮体（-），病人身高、体重尚在标准范围内，当前最佳治疗应选择（）
A. 二甲双胍+磺脲类
B. 短效胰岛素，每日注射2天
C. 长效胰岛素
D. 中效胰岛素，每日注射1～2次
E. 长效胰岛素+中效胰岛素
[多项选择]坚持服用降糖药，血糖控制仍不理想的原因可能是：（）
A. 不控制饮食，但坚持运动
B. 即使没有自觉症状，仍坚持监测血糖
C. 治疗不得当，该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗
D. 根据自觉症状服药，随意调节降糖药用量
[判断题]1型糖尿病患者降糖治疗应首选口服制剂的降糖药。
[多项选择]老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时用首选不易导致低血糖反应的降糖药。下列降糖药中，单独使用不会出现低血糖的有（）。
A. 格列齐特
B. 二甲双胍
C. 瑞格列奈
D. 阿卡波糖
E. 吡格列酮
[单项选择]男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿糖共4次，尿糖如下：上半夜（++），（+），下半夜（++），（++）。应考虑何种可能性（）
A. 夜间胰岛素作用不足
B. 黎明现象
C. Somogyi现象
D. 胰岛素剂量太大
E. 胰岛素抗药性
[单项选择]男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是（）
A. 格列喹酮
B. 胰岛素
C. 瑞格列奈
D. 阿卡波糖+中效胰岛素
E. 二甲双胍
[简答题]
患者女性，54岁，13年前检查发现血糖高，不规则服用降糖药，血糖一直控制较差。3年前反复出现双下肢浮肿。1月前浮肿加重，伴有头昏、乏力。无胸闷、胸痛及气促。1周前在当地医院诊治，病情无明显好转而转入某院。既往无高血压及肝炎等病史。查体：T3 6.5℃，R18次/分，P85次/分，BP138/85mmHg。
神清，轻度贫血外貌。颈静脉无怒张。浅表淋巴结未触及。两肺呼吸音清，未闻及明显啰音。心界无明显扩大，HR85次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹平软，肝脾未触及，肝-颈静脉回流征阴性，移动性浊音阴性，肾区无叩击痛。双下肢重度浮肿。
辅助检查：空腹血糖8.5mmol/L，血常规示WBC5.0×109，RBC3.3×1012，Hb95g/L。尿常规示：糖(+)，蛋白(+++)，酮体(-)，WBC(-)。血ALT16U/L，AST26U/L，血总胆红素3.0μmol/L，血总蛋白51.8g/L，清蛋白23.1g/L。血BUN7.0mmol/L，Cr85μmol/L。心肌酶谱正常。心电图无明显异常。
根据以上资料，请分析：
(1)诊断及诊断依据。
(2)鉴别诊断及依据。
(3)治疗原则。
