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发布时间:2023-10-01 14:11:34

[单项选择]男性,42岁。发现脾大3年余,白细胞及血小板减少1年。脾肋下7cm,肝剑突下3.5cm。血红蛋白78g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞3.1×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.31,嗜酸性粒细胞0.06,血小板43×109/L,网织红细胞0.021。骨髓穿刺顺利,有核细胞明显增生,粒系及红系增生均活跃,粒系呈核左移,红系以中幼及晚幼阶段为主,可见霍-乔(Howell-Jolly)小体及嗜碱点彩,巨核细胞增多。本例最可能的诊断为()
A. 慢性粒细胞性白血病
B. 骨髓纤维化
C. 脾功能亢进
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 恶性组织细胞病

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[单项选择]

女,42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周,血红蛋白75g//L,白细胞14×109/L,血小板65×109/L。骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是()


A. 泼尼松(强的松)+环磷酰胺
B. 泼尼松(强的松)+长春新碱
C. 马利兰
D. 苯丁酸氮芥
E. DA方案
[单项选择]女性,42岁,月经过多4年。血红蛋白55g/L,红细胞2.1×1012/L,白细胞4×109/L,血小板90×10/L,血清铁30μg/dl,总铁结合力450μg/dl,最可能的诊断是()
A. 溶血性贫血
B. 铁粒幼红细胞性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性感染性贫血
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]患者男性,42岁,因“腹痛、呕血和黑粪1日”来诊。实验室检查:血红蛋白65g/L。内镜示上消化道出血。通过抑制胃酸、降低胃内pH、止血治疗后,患者症状消失。对上消化道出血的危重患者,首选给药途径是()
A. 口服
B. 皮下注射
C. 肌内注射
D. 静脉滴注
E. 鞘内注射
[单项选择]男性,25岁。半年来苍白无力,血红蛋白70g/L,白细胞,血小板正常。血清铁5.4μmol/L,骨髓铁阴性。诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外,余均有可能()
A. 诊断不正确
B. 未按医嘱服药
C. 胃肠吸收障碍
D. 出血未止
E. 存在干扰铁剂利用的因素
[单项选择]患者男性,40岁,因患伤寒服用氯霉素,一周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少,这种现象发生的原因是()
A. 氯霉素破坏了红细胞
B. 氯霉素缩短了红细胞的寿命
C. 氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性
D. 氯霉素抑制了高尔基复合体的功能
E. 氯霉素加强了吞噬细胞的功能
[单项选择]男性,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁300μg/L,骨髓铁阴性,诊断为缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外,均有可能()
A. 诊断不正确
B. 出血不止
C. 胃肠吸收障碍
D. 未按医嘱服药
E. 存在干扰铁利用的因素
[单项选择]男性,52岁,患慢性骨髓炎6个月,血红蛋白75g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.23μmol/L,铁蛋白200μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(++)以下实验室检查符合该病特点的是()
A. 血清铁下降,转铁蛋白饱和度下降
B. 血清铁下降,总铁结合力上升
C. 多呈大细胞低色素贫血
D. 贫血程度多为重度
E. 骨髓外铁减少
[单项选择]男性,30岁,逐渐出现贫血,黄疸,脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Combs试验阴性。最有效的治疗是()
A. 抗生素治疗
B. 糖皮质激素治疗
C. 输血
D. 骨髓移植
E. 切除脾
[单项选择]某人,男,35岁,持续高热,相对缓脉,检查发现脾肿大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹。则该病人可能患有()
A. 肺炎
B. 肝炎
C. 伤寒
D. 肾炎
E. 脑膜炎
[单项选择]男性,18岁,贫血,黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性最宜采用的治疗是()
A. 补充铁剂
B. 输注洗涤红细胞
C. EPO
D. 脾切除
E. 糖皮质激素
[单项选择]男性,30岁。大面积深度烧伤后出现高热,查血红蛋白102g/L,白细胞31×109/L,血小板147×109/L,骨髓象检查各系细胞比例无异常,各系细胞形态无异常,白细胞碱性磷酸酶活力显著升高。该患者最可能的诊断是()
A. 急性单核细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性巨核细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 类白血病反应

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