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发布时间:2023-10-20 18:57:07

[单项选择]男性,40岁。发热,咽痛伴齿龈出血2周,肝、脾轻度肿大,胸骨有压痛。血红蛋白70g/L,白细胞1.9×109/L,血小板40×109/L。骨髓增生明显活跃,原始细胞0.60,过氧化酶染色弱阳性,非特异性脂酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性早幼粒细胞白血病
D. 急性单核细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病急性变

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[单项选择]男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()
A. 急性粒细胞性白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 急性红白血病
E. 急性单核细胞性白血病
[单项选择]男性,40岁,发热、流涕3天,继以恶心、呕吐,少尿,乏力,血压160/100mmHg,血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl),尿素57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm,本例最可能的诊断为()
A. 急进型肾炎
B. 急性肾衰竭
C. 急性肾炎
D. 慢性肾衰竭急性加剧
E. 脱水引起氮质血症
[单项选择]男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46为了进一步确诊和治疗,还应做何种检查()
A. 细胞化学染色
B. 免疫学分型
C. 细胞遗传学检查
D. 分子生物学检查
E. 以上均可
[单项选择]男性,32岁。因发热,全身衰竭,伴皮肤出血2周来诊。肝、脾轻度肿大,外周血三系血细胞减少。骨髓增生明显活跃,原始细胞0.92,过氧化酶染色弱阳性,非特异性脂酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是()
A. 急性单核细胞白血病
B. 急性红血病
C. 急性早幼粒细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性粒细胞白血病
[单项选择]男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L.血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(-)、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为()
A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 急性粒细胞白细胞
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性红白血病
[单项选择]女性,30岁。皮肤点状出血1个月,脾轻度肿大,血红蛋白80g/L,网织红细胞0.08,白细胞6×109/L,血小板30×109/L。骨髓增生活跃,粒红比值1:1,巨核细胞增多,血清总胆红素30.8μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,抗核抗体阳性。本例最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 急性白血病
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. Evans综合征
[单项选择]女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝、脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L,首先考虑()
A. 病毒感染
B. 风湿热
C. 急性白血病
D. 淋巴病
E. SLE
[单项选择]女性,51岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点,脾轻度肿大,血小板20×109/L,凝血时间正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍,头颅CT提示颅内大片状高密度影,患者治疗措施不当的是()
A. 输注血小板
B. 免疫抑制剂
C. 糖皮质激素
D. 氨肽素
E. 输注丙种球蛋白

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