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[单项选择]患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是()
A. 脂肪酶
B. 淀粉酶
C. 脱氧核糖核酸酶
D. 糜蛋白酶
E. 核糖核酸酶
[单项选择]男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。在诊断尚未确立之前,不应采用的是()
A. 禁食、胃肠减压
B. 吗啡类止痛药
C. 胰酶抑制药
D. 抗感染治疗
E. 营养支持
[单项选择]男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是()
A. 腹部X线片
B. 血常规
C. 肝功能
D. 血淀粉酶
E. 尿淀粉酶
[单项选择]男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对诊断困难者,应进一步采取()
A. 剖腹探查
B. ERCP检查
C. 试验性抗感染治疗
D. 试验性抗溃疡治疗
E. 腹腔穿刺
[单项选择]男,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。最可能的诊断为()
A. 急性胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 消化性溃疡
D. 肠梗阻
E. 肾结石
[单项选择]男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。()为最可能的诊断
A. 急性胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 消化性溃疡
D. 肠梗阻
E. 肾结石
[单项选择]男,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。首选下列哪项检查()
A. 血淀粉酶
B. 血常规
C. 血清脂肪酶
D. 尿淀粉酶
E. 腹部X线平片
[单项选择]男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是()
A. 血淀粉酶
B. 血常规
C. 血清脂肪酶
D. 尿淀粉酶
E. 腹部X线平片
[单项选择]男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()
A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 阑尾周围脓肿
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征
[单项选择]男,27岁。腹痛伴恶心6天。6小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。査体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()
A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 阑尾周围脓肿
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠癌
[单项选择]患者,男,23岁,转移性右下腹疼痛4天,伴恶心、呕吐、发热,体检右下腹压痛。不合理的说法是( )
A. 对于诊断明确的急性阑尾炎,一般主张尽早采用手术疗法
B. 主要方法是阑尾切除术
C. 对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎,应同时行腹腔引流
D. 对于阑尾周围脓肿,如有扩散趋势,可行脓肿切开引流
E. 术前发现阑尾脓肿可行脓肿切除术
[单项选择]患者男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于1000IU,疼痛向腰背部放射,应诊断为( )
A. 慢性阑尾炎
B. 急性阑尾炎
C. 慢性胰腺炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性肠梗阻