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发布时间:2023-10-14 07:09:45

[单项选择]患者,男,55岁,呕吐鲜血约500ml,休克,伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是()
A. 肝内胆道出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 胃癌
E. 胃溃疡穿孔

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[多项选择]疟疾患者脾肿大原因有()
A. 脾充血
B. 单核巨噬细胞增生
C. 纤维组织增生
D. 疟原虫破坏脾细胞
E. 疟疾的免疫反应
[单项选择]肝脏患者出现蜘蛛痣或肝掌是因为()
A. 胰岛素灭活减弱
B. 雌性激素灭活减弱
C. 雄性激素灭活减弱
D. 雌性激素灭活增强
[简答题]试述造成疟疾患者贫血和脾肿大的机制。
[单项选择]男,55岁,呕血2小时。有丙型肝炎病史,曾行冠状动脉支架成型术。查体可见巩膜黄染,肝掌及颈部蜘蛛痣,脾肋下Zcm。不宜采用的治疗措施是()。
A. 冰生理盐水洗胃
B. 三腔二囊管压迫
C. 去甲肾上腺素胃管滴注
D. 垂体后叶素静脉滴注
E. 6一氨基己酸静脉滴注
[单项选择]肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是()
A. 肝脏合成激素能力降低
B. 肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低
C. 肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D. 门静脉高压
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱
[多项选择]下列寄生虫感染中,可致患者肝脾肿大的是()
A. 丝虫
B. 疟原虫
C. 日本血吸虫
D. 杜氏利什曼原虫
E. 锥虫
[单项选择]疟疾患者常伴肝、脾肿大,下列哪项解释最正确()
A. 门脉高压
B. 急性溶血
C. 中性粒细胞炎性浸润
D. 单核吞噬细胞系统增生
E. DIC致肝脾部位微血栓阻塞
[单项选择]男性肝硬化患者常出现性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,蜘蛛痣。主要是由于( )
A. 垂体功能减低
B. 雌激素过多
C. 雄激素过多
D. 肾上腺皮质激素过多
E. 以上均不是
[单项选择]患者男性,45岁,乏力、体重减轻3个月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC2×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低患者治疗后症状缓解出院。1年后,患者不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病()
A. 急性粒细胞白血病(M2型)
B. 骨髓增生异常综合征
C. 粒细胞型类白血病反应
D. 慢性粒细胞白血病急性变
E. 骨髓纤维化
[单项选择]患者男性,56岁,患肝病反复发作20余年,近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水,应首先考虑诊断为( )
A. 急性肝炎
B. 肝硬变
C. 黑热病
D. 门脉高压症
E. 肝性脑病
[单项选择]患者,女,49岁。患肝病反复发作20余年,近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水。应首先考虑的诊断为()。
A. 肝硬化
B. 门静脉高压症
C. 急性肝炎
D. 黑热病
E. 肝性脑病
[单项选择]患者,男,56岁,患肝病反复发作20余年,近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水,应首先考虑的诊断是()。
A. 急性肝炎
B. 肝硬化
C. 黑热病
D. 门脉高压症
E. 肝性脑病
[单项选择]女性患者,55岁,农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷,意识不清,急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常,在当地诊断治疗不详,约6~7小时后意识恢复正常,痊愈出院。半个月前突然迷路,在屋里找不到自己的床铺,不认识家里的人,不会穿衣服,做事丢三落四,晚上不眠、兴奋、胡言乱语,今被动就诊。患者目前最需要考虑的诊断是()
A. 躁狂发作
B. 抑郁发作
C. 快速循环发作
D. 混合发作
E. 脑器质性精神障碍
[单项选择]关于蜘蛛痣不正确的是()
A. 多出现在上腔静脉分布区域
B. 见于肝硬化
C. 与雌激素减少有关
D. 见于慢性肝病

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