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[单选题]八、男,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入院。体检:双手有扑翼样震颤。
患者住院后,肝功能检查总胆红素19.2μmol/L,结合胆红素6.8μmol/L,白蛋白35g/L,球蛋白30g/L,凝血酶原时间12s,该患者的可能预后是()
A.预后良好
B.预后较好
C.预后较差
D.预后极差
E.预后很难判断
[单选题]十、男性,50岁。诊断肝硬化2年,l年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。
下列哪项不会增加氨的毒性()
A.低钾
B.低蛋白血症
C.低血糖
D.镁增高
E.休克
[单选题]男性,50岁。乙型肝炎病史10年,肝硬化2年。1周来出现腹胀及巩膜黄染,检查腹水为血性渗出液,为明确诊断,需做()
A.肝功能
B.肝B超检查
C.血AFP
D.肝活检
E.尿胆红素及尿胆原检查
[单选题]男,22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈“竹节样”改变。最可能的诊断是( )。
A.强直性脊柱炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎结核
D.腰椎肿瘤
E.化脓性脊柱炎
[单选题]男,50岁。肝炎肝硬化10年,门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是( )。
A.高蛋白饮食
B.高维生素食物
C.高纤维食物
D.低脂饮食
E.淀粉类食物
[单选题]患者男,50岁。肝炎肝硬化10年。门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天,该患者不宜进食的食物种类是
A.淀粉类食物
B.高纤维素食物
C.低脂饮食
D.高维生素食物
E.高蛋白饮食
[单选题]患者,男性,50岁,肝硬化病史6年。近一个月来,出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为( )
A.上消化道出血
B.感染
C.活动性肝炎
D.原发性肝癌
E.肝脓肿
[单选题]一侧肾结核,上肾盏有虫蚀样变化,应采用
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘
[单选题]患者男性50岁患肝硬化入院,入院查体黄疸皮肤瘙痒,患者出现皮肤瘙痒的原因是( )
A.蛋白血症
B.感染
C.胆红素水平升高
D.免疫力下降
E.皮肤水肿
[单选题]患者,男,50岁,乙型肝炎肝硬化病史20年。近期感腹胀、腹部隐痛。腹部B超提示液性暗区。腹穿抽液检査:白细胞600 × 106/L,中性粒细胞0.70,腹水未见癌细胞。本例最可能的诊断为
A.肝硬化腹水
A.肝硬化腹水伴自发性腹膜炎
B.
C.结核性腹膜炎
D.门静脉高压症
[单选题]一侧肾结核,肾盂、肾盏有虫蚀样改变,应采取()
A.抗结核物治疗
B.病灶切除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造口术
[单选题]男,50岁。确诊肝硬化10余年,腹水7天,经对症治疗效不佳。昨日出现昏迷。化验肝功能正常,白蛋白35g/L(正常35~55g/L),血氨正常,血常规:眦4×109/l,N70%,L30%。血K+2.5mmol/L,Na+l28mmol/L,Cl100mmol/L。诊断为肝性脑病.应以下列哪项抢救措施为主
A.补充人血白蛋白
B.抗感染
C.脱氨治疗
D.纠正电解质紊乱
E.纠正氨基酸比例
[单选题]患者女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,今日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗不妥的是( )
A.选用谷氨酸钠,降低血氨
B.精氨酸静脉滴注
C.口服乳果糖,降低肠腔P
D.减少氨的形成和吸收
E.静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨
F.忌用一切损害肝、肾功能的药物
[单选题]男,50岁。烦躁、昼睡夜醒2天。肝炎肝硬化病史5年。对明确意识障碍病因最有意义的实验室检查是( )。
A.血糖
B.ALT/AST
C.血清蛋白电泳
D.血氨
E.血电解质
[单选题]一侧肾结核,肾上极肾盏有虫蚀样改变,不规则扩大,应采用()
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘
[单选题] 患者男性,50 岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了 ( )
A.肝癌
B.继发感染
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.上消化道出血