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[单选题]女,30岁,产后寒战,双侧下腹部疼痛,查体:T39℃,P110次/分,BP120/80mmHg,子宫有压痛,双侧附件区压痛明显,本例可能的诊断是
A.子宫内膜炎
B.子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.下肢血栓性静脉炎
E.弥漫性腹膜炎
[单选题]患者,女,20岁。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时,直肠腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显。最可能的诊断是( )。
A.卵巢肿瘤蒂扭转
B.急性阑尾炎
C.卵巢黄体破损
D.输卵管妊娠破裂
E.浆膜下子宫肿瘤
[单选题]女,18岁,未婚。月经规律,无停经史。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。查体:P 78次/分,BP 100/70mmHg,直肠-腹部诊:子宫前位,正常大小,右侧附件区触及一个6cm×5cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显。最可能的诊断是( )。
A.卵巢黄体破裂
B.输卵管妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.卵巢肿瘤蒂扭转
E.浆膜下子宫肌瘤
[单选题]男,40岁。突发右腰部剧痛3小时,疼痛向右下腹放射,伴恶心、呕吐。最可能的疾病是( )。
A.胆石症
B.急性胆囊炎
C.上尿路结石
D.急性阑尾炎
E.肾盂肾炎
[单选题]男性,39岁。饱餐饮酒后出现上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐6小时入院。查体:T 37℃,P 110次/分,BP 136/86mmHg,腹部平坦,中上腹有压痛,轻度肌紧张,肠鸣音正常。化验血WBC 12×109/L,N 78%,血清淀粉酶2130U/L。拟诊急性胰腺炎。
下列对于判断预后最有价值的化验结果是( )。
A.血清淀粉酶升高3倍以上
B.血清钙降至2.0mmol/L以下
C.早期血糖升高
D.血清脂肪酶升高
[单选题]女,45岁。突发右上腹疼痛6小时,发病前曾进食油腻食物,伴发热,无寒战,查体:T 39.6℃,P 130次/分,BP 86/60mmHg,神志清楚,巩膜黄染。心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性。实验室检查:WBC 20×109/L。总胆红素110μmol/L,直接胆红素78μmol/L。腹部B超提示肝内外胆管扩张。该病人治疗的首要措施是( )。
A.胆道引流
B.应用抗生素
C.保护肝功能
D.抗休克治疗
E.解痉镇痛
[单选题]女性,35岁,突发右上腹痛6小时,伴有黄疸,寒战高热,体温39.5℃。进一步的治疗原则是
A.胰十二指肠切除术
B.减压胆道取石T形管引流
C.胆总管空肠Roux-Y吻合术
D.胆囊空肠Roux-Y吻合术
E.胆囊切除术
[单选题]女性,35岁,突发右上腹痛6小时,伴有黄疸,寒战高热,体温39.5℃。首选的辅助检查方法是
A.ERCP
B.X线
C.BUS
D.CT
E.MRI
[单选题]女性,35岁,突发右上腹痛6小时,伴有黄疸,寒战高热,体温39.5℃。临床上应首先考虑为
A.胆囊结石
B.壶腹周围癌
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.结石阻塞的继发性胆管炎