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发布时间:2023-10-24 00:20:06

[简答题]书写24小时内入院死亡记录,需要特殊记录的内容有哪些?

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[判断题]24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后48小时内完成。
[单项选择]《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后()小时内完成。
A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 9小时
E. 10小时
[单项选择]需在24小时内完成的病历书写内容包括()
A. 更改治疗方案的记录
B. 手术记录
C. 诊疗操作记录
D. 普通病人的入院记录
E. 死亡记录或出院记录
F. 以上都包括
G. 除B之外的其它内容都包括
[简答题]请列举《病历书写基本规范》中要求完成时限在24小时内的病历记录项目。
[简答题]再次或多次入院记录是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的纪录。要求及内容基本同入院记录,其特点有什么?
[单项选择]体温单在()之间书写的内容有入院、死亡、手术、拒试、分娩、出院、外出、转入。
A. 41℃—40℃
B. 42℃—41℃
C. 42℃—39℃
D. 42℃—40℃
[多项选择]谈判记录人员需要记录的主要内容有()
A. 双方发言人的姓名
B. 发言中提出的条件
C. 发言中达成的协议
D. 双方争论的焦点及约定的事项
E. 双方的表情动作
[单项选择]入院记录在多长时间内必须完成()
A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
E. 住院期间完成
[单项选择]入院记录的要求与住院病历不同的是()
A. 书写人
B. 既往史、个人史、发育史、家族史和体格检查
C. 医师签名
D. 主诉、现病史
E. 完成的时间
[单项选择]患者入院(转科)后,由责任护士或值班护士书写入院(转科)护理评估单,记录其入院(转科)的()过程。
A. 诊疗
B. 护理
C. 治疗
D. 诊断
[单项选择]患者,男,54岁,诊断为“慢性肾炎”入院,下列哪项不属于护士在对其进行入院介绍和指导的内容()
A. 病区环境
B. 病区规章制度
C. 作息时间
D. 床单位及设备使用方法
E. 常规标本的留取和送检方法
[单项选择]患者女,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。入院查体:Bp88/60mmHg,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2cm,质软。双下肢水肿明显。心脏超声示:全心扩大,EF24%。下列治疗方法不合适的是()
A. ACEI
B. 间断应用利尿剂
C. 低分子肝素
D. rt-PA
E. 多巴胺+硝酸甘油
[单项选择]死亡病人应()记录抢救时间、抢救过程、死亡时间、尸体料理、尸体移出病房时间等内容。
A. 正确
B. 及时
C. 真实
D. 准确
[单项选择]

某糖尿病患者急诊入院,呕吐、腹痛2天,有困倦,呼吸深、快,并有特殊气味。

确定诊断时不需要的实验室检查是()
A. 血糖浓度
B. 血气和电解质
C. 血酮体(β-羟丁酸)测定
D. 尿酮体定性检测
E. 口服葡萄糖耐量试验
[单项选择]患者,女,68岁,饮用大量农药急诊入院,经抢救后,医生诊断脑死亡,以下不属于脑死亡标准的是()
A. 不可逆的深度昏迷
B. 自发呼吸停止
C. 脑干反射消失
D. 瞳孔散大而固定
E. 脑电波消失
[单项选择]伤病员入院(转入)护理评估单指患者入院、转入后由责任护士或值班护士书写的第()护理过程记录。
A. 一次
B. 二次
C. 三次
D. 四次

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