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发布时间:2023-10-23 18:06:55

[单项选择]3岁小儿,突然出现高热,腹痛,呕吐。呕吐物为胃内容物。腹痛:先右腹痛后全腹痛,即入院。入院查体:T38.5℃,BP80/60mmHg,P80次/min,皮肤苍白。心率:80次/min。肺部查体无异常。腹肌紧张,不能平躺。右下腹区有压痛、反跳痛。应采取以下何种治疗().
A. 及早进行手术
B. 空气灌肠
C. 保守治疗,观察病情变化
D. 尽早纠正休克,同时准备手术
E. 镇痛、镇静

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[单项选择]夏季.3岁小儿突然高热,体温40℃,惊厥一次。体检:神清、面色红、咽红,心、肺、腹(-),神经系统未见异常,最可能的诊断是()
A. 高热惊厥
B. 中毒性痢疾
C. 流行性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 脑脓肿
[判断题]麻痹性肠梗阻时呕吐物多为胃内容物。
[单项选择]患儿女,8个月,因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物,多在进食后1h出现,尿、粪正常。腹部查体:未见异常。为明确诊断首选的检查为()
A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 上消化道钡餐造影
D. 胃镜
E. 腹部CT
[单项选择]某女性,22岁。7年前无明显诱因出现呕吐,食后即吐,为非喷射状,呕吐物为胃内容物,量多,症状每次持续达数小时,甚至10余小时,无腹痛、腹泻等现象,不发作时一切恢复如常,进食正常,发作无明显规律,有时一月出现几次,有时几个月不出现一次。多次在医院检查,均未发现明显躯体异常。患者不恰当的治疗是()
A. 胃肠道解痉药
B. 行为治疗
C. 舒必利
D. 抗焦虑药
E. 心理治疗
[单项选择]男,45岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。人院查体:体温37.5℃,血压120/75mmHg,心肺未见明显异常,腹平软,上腹部稍偏左有明显压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血白细胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X线检查:膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是()
A. 急性胰腺炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 胃溃疡
[单项选择]患儿女,8岁。今起阵发性脐周疼痛伴有频繁呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁,腹部扪及条索块物,扪之有活动感。腹部X线透视见液平面。该患儿首先应考虑的诊断是()
A. 蛔虫性阑尾炎
B. 腹膜炎
C. 胆道蛔虫症
D. 蛔虫性肠梗阻
E. 肠蛔虫症
[单项选择]患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑()
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[多项选择]患儿男,18个月,因“反复呕吐1个月,加重1周”来诊。呕吐3~4次/d,呕吐物为胃内容物,非喷射样,无咖啡渣样物,多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体:未见异常。胸、腹X线片:未见异常。腹部B型超声:胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影:胃食管反流Ⅲ级。可出现的并发症有()
A. 营养不良
B. 贫血
C. 中耳炎
D. 消化道出血
E. 吸入综合征
F. 肠梗阻
[单项选择]患者,男,30岁。转移性右下腹痛10小时,呈阵发性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少。查体:T38.2℃,P98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张;血常规:WBC1.2×109/L,NO.90;尿常规:WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者最可能的诊断是()
A. 急性胆囊炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]6岁男孩,腹痛50小时,伴呕吐4次,呕吐物为胃内容物,发热18小时,体温39.5℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹稍胀,全腹压痛及肌紧张,未触及包块。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.89。排除其他疾病的影像学检查方法是()
A. 腹X线平片
B. 钡剂检查
C. 钡剂灌肠
D. 腹CT检查
E. 腹MRI检查
[单项选择]6岁男孩,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞74%。诊断首先考虑()
A. 肠痉挛
B. 急性肠系膜淋巴结炎
C. 急性肠套叠
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠炎

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