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发布时间:2024-03-09 02:16:50

[单项选择]男孩,9个月,10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2分钟,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L.中性粒细胞0.70.血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波。患儿出现呼吸不规则,瞳孔光反射迟钝,为抢救患儿,最应该使用的治疗是()
A. 甘露醇、地塞米松降颅内压
B. 葡萄糖维持血糖
C. 地西泮、苯巴比妥止惊
D. 维持水电解质平衡
E. 透析降低血氨

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[单项选择]男孩,9个月,10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2分钟,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L.中性粒细胞0.70.血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波。下列哪项检查可以确诊()
A. 硬膜下穿刺
B. 血氨及血乳酸
C. 凝血酶原时间
D. 头颅MRI
E. 肝脏穿刺活检
[单项选择]男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天约十余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L,(30mg/dl),GF178u。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅8波,有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是()
A. 瑞氏综合征
B. 病毒性脑炎
C. 脑中线结构上肿瘤
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病
[单项选择]6个月婴儿,发热、咳嗽伴流涕3天,咳嗽加重1天伴喘息,呈阵发性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促,60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率,可进行()
A. 血清IgE测定
B. 血清IL-12水平测定
C. 反复测定肺功能
D. 皮肤过敏原试验
E. 单个核细胞体外产生IL-10水平测定
[单项选择]咳嗽伴发热不常见于()。
A. 胸膜炎
B. 急性上呼吸道感染
C. 肺结核
D. 急性下呼吸道感染
E. 自发性气胸
[单项选择]女性,63岁,6个月出现咳嗽伴活动后气短,近2个月出现发热,体温37.3~38.5℃,双下肢肌肉疼痛,同时发现尿中泡沫增多,双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体:T38.5℃,双下肺可闻及帛裂音,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,双下肢肌肉广泛压痛,双上肢肌力5级,双下肢肌力5。实验室检查:尿蛋白(++),ESR66mm,CRP43.2mg/L,血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞(-),抗核抗体系列均阴性,P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。该患恰当的治疗措施包括()
A. 非甾体抗炎药
B. 输注白蛋白
C. 糖皮质激素+环磷酰胺
D. 抗生素
E. 糖皮质激素
F. 单用免疫抑制剂
[单项选择]男孩,1岁8个月,咳嗽15天伴加剧6天,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声,以夜间为甚,病初低热3天。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,呼吸音粗。X线胸片显示间质改变,外周血WBC13.8×10/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,未接种过疫苗。男孩最可能的诊断是()
A. 支原体肺炎
B. 支气管炎
C. 肺结核
D. 肺炎双球菌肺炎
E. 百日咳
[单项选择]6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0×109/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率,可进行()
A. 血清IgE测定
B. 血清IL-12水平测定
C. 反复测定肺功能
D. 皮肤过敏原试验
E. 单个核细胞体外产生IL-10水平测定

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