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[单项选择]患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。如诊断明确后，需要进行的治疗是（）
A. 长期随访
B. 气管切开
C. 拍背
D. 支气管镜
E. 雾化治疗
[单项选择]男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）
A. 冠状动脉硬化性心脏病
B. 慢性肺源性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 原发性心肌病
E. 先天性心脏病
[单项选择]患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列不合适的是（）
A. 氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
B. 氢氯噻嗪
C. 小剂量呋塞米口服或静脉注射
D. 大剂量呋塞米长期静脉注射
E. 螺内酯
[单项选择][复合型非选择题]患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列不合适的是（）
A. 氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
B. 氢氯噻嗪
C. 小剂量呋塞米口服或静脉注射
D. 大剂量呋塞米长期静脉注射
E. 螺内酯
[多项选择]患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年费力3天，拟诊慢性，加重伴呼吸阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施恰当的是（）
A. 行声门下吸引
B. 取半卧位
C. 避免经胃营养，经空肠营养
D. 加用胃肠动力药
E. 因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物
[单项选择]患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年"入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，该患者应诊断为（）
A. 慢性阻塞性肺病
B. 慢性支气管炎
C. 慢性肺源性心脏病
D. 型呼吸衰竭、肺性脑病
E. 急性脑血管病
[单项选择]
患者女性，85岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，水肿、尿少10天。查体：血压110/50mmHg，嗜睡，呼吸促，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，左肺闻及湿啰音，P2>A2，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。PH7.32，PaCO275mmHg，PaO242mmHg。
目前患者诊断最可能是（）
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 慢性支气管炎
C. 慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭
D. 慢性肺源性心脏斌
E. 急性脑血管疾病
[多项选择]患者女性，28岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3日，加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为黄色、较黏稠，体温最高39℃。自行服用感冒药，效果不明显。1日前，上述症状加重。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。查体：体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率78次/分、律齐。实验室检查：血常规示白细胞10.5×109/L。影像学检查：胸部X线片示左下肺片状影。诊断：社区获得性肺炎。青年女性社区获得性肺炎患者的常见病原菌不包括（）
A. 抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA.
B. 肺炎链球菌
C. 肺炎支原体
D. 肺炎衣原体
E. 流感嗜血杆菌
F. 厌氧菌
[多项选择]
患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。
为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A. 血常规
B. 胸部X线片
C. D-二聚体
D. 肺功能
E. 胃肠造影
F. 胸部CT
G. 心电图
H. 心肌酶
[单项选择]患者，女性，发热一周，体温38．5～39．5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC6．0×10／L，中性60%，淋巴40%，ESR74mm／h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（）
A. 伤寒
B. 败血症
C. 急性血行播散型肺结核
D. 细支气管-肺泡细胞癌
E. 以上都不是
[多项选择]患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括（提示患者持续胸痛，呼吸困难不缓解。胸部X线片：左侧气胸，肺压缩约50%。）（）
A. 吸氧
B. 胃肠减压
C. 镇静、镇痛
D. 禁食
E. 含服硝酸甘油
F. 静脉滴注奥美拉唑
G. 胸腔闭式引流
H. 抗感染治疗
[单项选择]患者男，40岁。今晨咯血150ml,无发热。幼时起反复咳嗽,咳痰。查体：T36.8℃.BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是（）
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 支气管肺癌
D. 慢性支气管炎
E. 支原体肺炎
