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[单项选择]1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。选用什么抗生素为合适（）
A. 红霉素
B. 苯唑西林
C. 青霉素剂量加大
D. 氨苄西林十庆大霉素
E. 利巴韦林（三氮唑核苷）
[单项选择]患儿1岁，弛张热5天，咳嗽，喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽。查体：体温39℃，R60次／分，心率170次／分，节律整，气管出现右移。X线胸片：左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选（）
A. 吸氧
B. 解痉剂
C. 镇咳剂
D. 强心利尿
E. 胸腔闭式引流
[单项选择]患儿，男，1岁。发热、咳嗽5天，呼吸困难2天，体温39℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音，白细胞19.7×109/L。诊断应考虑为（）
A. 肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
B. 呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
C. 腺病毒肺炎合并脓胸
D. 金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
E. 衣原体肺炎合并胸腔积液
[单项选择]1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次／分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次／分，心律整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO8kPa（60mmHg），PCO6．1kPa（46mmHg），SaO88％。此患儿最可能的诊断是（）
A. 肺炎合并呼吸衰竭
B. 肺炎合并肾衰竭
C. 肺炎合并心力衰竭
D. 肺炎合并中毒性心肌炎
E. 肺炎合并中毒性脑病
[单项选择]1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安。在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80％。查体：烦躁，呼吸60次／分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺中小湿啰音，心率160次／分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布氏征、克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。考虑并发症是（）
A. 败血症
B. 肝脓肿
C. 脓气胸
D. 心力衰竭
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安，在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80%。查体：烦躁，呼吸60次/分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺细湿啰音，心率160次/分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布氏征、克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。考虑并发症是（）
A. 败血症
B. 肝脓肿
C. 脓气胸
D. 心力衰竭
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]1岁患儿，发热、咳嗽4天，气促、发绀1天，精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音低，右上肺闻细湿啰音，气管向左移位，白细胞28．0×109／L，中性粒细胞88％。诊断最可能是（）
A. 腺病毒肺炎合并胸腔积液
B. 支原体肺炎合并胸腔积液
C. 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
D. 肺结核合并结核性胸膜炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
[单项选择]患儿，男，10岁，弛张高热10天，伴咳嗽气急，曾应用青霉素及氨苄青霉素治疗无效。体检：重病容，气促有鼻扇，两肺均有细湿啰音，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，心率120次/分，肝脾肋下刚触及。白细胞20.0×109/L，中性粒细胞0.90，有中毒颗粒；结核菌素试验1：2000（+）。拟诊为（）
A. 粟粒性肺结核
B. 腺病毒肺炎
C. 支气管肺炎
D. 支原体肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
[单项选择]8个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体：体温38．7℃，口唇青紫，呼吸50次／分，两肺闻及细湿啰音，心率140次／分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，咽拭子检查考虑为腺病毒肺炎。下列哪一点不符合腺病毒肺炎（）
A. 本病多见于6个月～2岁小儿
B. 病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎
C. 本病起病急骤，体征较早出现
D. 除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状
E. 本病可有胸膜炎，部分患儿可留有支气管扩张、肺纤维化等后遗症
[单项选择]患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。该患儿最主要的诊断可能是（）
A. 急性肾炎
B. 急性肾炎合并肺炎
C. 原发性肾病综合征合并肺炎
D. 心功能不全
E. 急性肾炎并发严重循环充血
