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[单项选择]男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是（）
A. 脑膜刺激征
B. 流行季节和发病年龄
C. 脑脊液改变
D. 瘀点瘀斑
E. 起病特点
[单项选择]女，5岁，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检：神清，神经系统检查精神萎靡，脑神经无异常，颈阻（+），克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-），脑电图慢波增多。最可能的诊断是（）
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 颅内出血
[单项选择]患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为（）
A. 腔隙性梗死
B. 脑缺血
C. 急性播散性脑脊髓炎
D. 病毒性脑炎
E. 脑白质病
[单项选择]患者，女性，27岁，广东人，6月23日入院。因发热伴头痛5天、皮疹1天入院。体检：体温39．2℃，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为3．8×109／L，血小板为8．0×109／L。有助于明确诊断的检查是（）
A. 作血清肥达反应
B. 检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体
C. 检测血清中抗麻疹病毒的Igm抗体
D. 血液培养细菌
E. 检测血清中抗登革病毒的IgM抗体
[单项选择]男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×10／L，多核细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。案例中最可能的病原菌是（）
A. 肺炎双球菌
B. 流感杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 绿脓杆菌
[单项选择]7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。首选的辅助检查是（）
A. B型超声检查
B. 心电图
C. 乙肝两对半测定
D. 胸部X线
E. 尿常规
[单项选择]7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。体检重点应是（）
A. 血压
B. 腹部血管杂音
C. 肾区叩击痛
D. 尿道口有无红肿
E. 扁桃体
[单项选择]7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）
A. 严格限制水钠入量
B. 强力利尿剂
C. 静滴硝普钠
D. 快速洋地黄化
E. 腹膜透析
[单项选择]
七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（ ）
A. 急性肾小球肾炎
B. IgA肾病
C. 薄基底膜肾病
D. 肾炎型肾病综合征
E. 急进性肾小球肾炎
