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发布时间:2023-10-26 18:07:57

[单项选择]女性,55岁,诊断风湿性二尖瓣狭窄26年,内科保守治疗,近半年症状有所加重。超声心动图检查提示:左房明显扩大,二尖瓣开放受限,交界粘连,瓣口面积1.0cm2,瓣下结构挛缩、钙化,此时应建议病人()
A. 继续内科药物治疗
B. 二尖瓣闭式扩张术
C. 二尖瓣直视成形术
D. 二尖瓣替换术
E. 经皮二尖瓣球囊扩张术

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[单项选择]女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。如果病人合并有轻度主动脉瓣关闭不全进一步治疗首选()
A. 药物治疗
B. 经皮球囊导管二尖瓣成形术
C. 二尖瓣分离术
D. 人工瓣膜置换术
E. 人工心脏置换术
[简答题]简述室间隔缺损的超声心动图定位诊断。
[单项选择]患者女性,42岁,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难。此患者首先应考虑的诊断是()
A. 亚急性细菌性心内膜炎
B. 急性心包炎
C. 风湿性心脏病合并左心衰竭
D. 风湿性心脏病合并右心衰竭
E. 风湿性心脏病合并肺部感染
[单项选择]女性,44岁,患风湿性心脏病20年,近半年来感体力明显下降,刷牙后即感心悸气短,不能坚持一般家务活动,夜间喜高枕卧,间断出现下肢水肿。该患者心功能属于()
A. NYHAⅠ级
B. NYHAⅡ级
C. NYHAⅡ~Ⅲ级
D. NYHAⅢ级
E. NYHAⅣ级
[单项选择]女性,40岁,患有风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,有时少量咯血,经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积<1.5cm2,无活动风湿的临床及化验指征,该患者最佳的治疗方案是()
A. 预防呼吸道感染,避免体力活动
B. 经皮球囊二尖瓣成形术
C. 人工瓣膜置换术
D. 地高辛治疗
E. 利尿剂治疗
[单项选择]女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为"先天性心脏病,动脉导管未闭",但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心率98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第二音亢进,未扪及震颤。患者未闭导管的位置最常见的是位于()。
A. 升主动脉与肺总动脉之间
B. 降主动脉与肺总动脉之间
C. 升主动脉与左肺动脉之间
D. 降主动脉与左肺动脉之间
E. 升主动脉与右肺动脉之间
[单项选择]超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性()
A. 主动脉瓣呈二叶瓣
B. 主动脉瓣根部扩张
C. 主动脉瓣增厚钙化
D. 主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短,二尖瓣口面积<1.2cm2
E. 左室乳头肌,腱索反射增强钙化
[单项选择]患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。如果患者心电图显示快速心房颤动,应该使用的药物()
A. 阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
B. ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
C. ARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
D. 地高辛+β-受体阻滞剂+华法林
E. 阿司匹林+胺碘酮
[单项选择]患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短。其心功能为()
A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 以上均非

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