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发布时间:2023-10-14 00:55:09

[单项选择]男,18岁,学生,劳累后心悸、气促,升学体检发现心脏杂音。查体:无杵状指,胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,伴震颤,向左肩颈部传导,肺动脉第2音减弱。心电图:电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚。X线:两肺减少,右心大,最可能的初步诊断应该是()
A. 动脉导管未闭
B. 法洛四联症
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄

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[单项选择]男,18岁,劳累后心悸、气促,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤,向左肩颈部传导,P2减弱。X线:两肺血少,右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是()
A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉口狭窄
C. 室间隔缺损
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
[单项选择]男性,18岁。劳累后心悸、气短。查体:胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉第二音减弱。ECG提示电轴右偏,右室肥厚。X线胸片:肺血减少,右心增大。可初步诊断为()。
A. 二尖瓣狭窄
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
[单项选择]某10岁男孩,活动后心悸气促6年,近1年来出现活动时昏厥4次,查体:愚型面容,胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音,第二心音减弱,为确诊应首选()
A. 颅脑CT
B. 彩色超声心动图
C. 心电图
D. 心向量
E. X线胸片
[单项选择]男性,18岁,劳累后气促、心悸,查体:两肺底湿啰音,T38℃,P88次/分,R22次/分,BP150/95mmHg,胸骨左缘第2肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,伴第二音亢进、分裂。X线检查示右心增大,主动脉弓缩小,肺门阴影增加,肺动脉圆锥突出。心电图检查示右束支传导阻滞。为进一步检查,宜选用()
A. 心血管造影
B. 心导管检查
C. 动态心电图
D. 超声心动
E. 冠状动脉造影
[单项选择]患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力。体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是()
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
[单项选择]2岁患儿,发现心脏杂音1年余,生长发育较差,无明显气促、发绀,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音。要诊断该患儿的先心病,最主要检查是()
A. 心电图
B. 胸部X线摄片
C. 心脏彩超
D. 心导管术
E. 心导管检查
[单项选择]3岁男孩,体格发育落后,活动后气促,但无紫绀。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进分裂,X线片示肺野充血。其最常发生下列哪种临床疾病()
A. 亚急性细菌性心内膜炎
B. 支气管肺炎
C. 充血性心力衰竭
D. 喉返神经麻痹
E. 脑栓塞
[单项选择]患儿男,3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是()
A. 营养不良
B. 佝偻病
C. 法洛四联症
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损
[单项选择]女。26岁,活动后心悸、气促4年,偶感心前区疼痛。血压140/45mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音,其最可能的疾病为()
A. 冠心病心绞痛
B. 动脉导管未闭
C. 心肌炎
D. 风心病,主动脉瓣关闭不全
E. 肥厚梗阻型心肌病
[单项选择]男。32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生舷晕。查体:胸骨左缘第3肋间昕到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心率112次/分,律齐。下列处理哪项是错误的()。
A. 心得安10mg,tid
B. 地高辛0.25mg,qd
C. 地尔硫30mg,tim
D. 辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
E. 避免剧烈运动、持重或屏气
[单项选择]患儿女,8岁。近一年来活动后感心悸,气促,生长发育尚可,无发绀,胸骨左缘第3~4肋间可闻及第Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,胸片示:肺血管影增粗,肺动脉段突出,左右心室大,左心房亦增大,可能的诊断是()
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
[单项选择]11岁女孩,肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音.心电图呈VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是()
A. 左室大,肺动脉段突出
B. 右室大,肺动脉段突出
C. 左、右心室大,肺动脉段突出
D. 右室大,肺动脉段凹陷
E. 二尖瓣型心
[单项选择]患者女性,33岁。劳累后心悸气促7年,气促,不能平卧伴咯血。检查:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,P2>A2,心律规则。其治疗措施是()
A. 吸氧
B. 西地兰静脉注射
C. 镇咳剂
D. 速尿静脉注射
E. 止血剂
[单项选择]男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为()
A. 心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 急性病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E. 肺心病
[单项选择]患者女,32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为()
A. 心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 急性病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E. 肺源性心脏病
[单项选择]男,32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左柬支阻滞,该患者诊断为()。
A. 心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 急性病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E. 肺心病
[单项选择]男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为()
A. 严重心律失常
B. 心力衰竭
C. 心力衰竭和严重心律失常
D. 心脏性猝死
E. 心源性休克

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