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发布时间:2023-10-12 07:29:18

[单项选择]患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大为确诊应做何种检查()
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 血培养
D. 心包穿刺抽液检查
E. 血生化检查

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[单项选择]患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大。最可能的诊断为()
A. 充血性心力衰竭
B. 肝硬化
C. 扩张性心肌病
D. 心包积液
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]男性,45岁,心前区持续性疼痛1周,查体示重病容,体温38.8℃,血压100/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率120次/分,心音弱,心律整,无杂音,心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联,ST段弓背向下抬高,T波倒置,最可能的诊断是()
A. 急性下壁兼广泛前壁心肌梗死
B. 变异型心绞痛
C. 中间综合征
D. 急性肺动脉栓塞
E. 急性心包炎
[单项选择]女性,28岁,半个月来发热伴心悸、乏力、食欲下降,检查:T37.7℃,血压正常,心率100次/分,咽红,扁桃体2度肿大,甲状腺稍大,无血管杂音,双肺(-),心律不整,频发早搏,心尖部3、6级收缩期吹风样杂音,肝肋缘下1.0cm,质软,双前臂内侧可见环形红斑,关节正常。该患者最可能的诊断应是()
A. 急性扁桃体炎
B. 急性上呼吸道感染
C. 急性风湿热
D. 甲状腺功能亢进症
E. 急性肝炎
[单项选择]患者男性,60岁,1个月来劳累后心前区痛,饱餐后加重2小时,伴心悸、大汗、呕吐胃内容数次,自服硝酸甘油无效。查体:血压70/50mmHg,神清,精神差,未见颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音,心界叩诊不大,心率75次/分,律齐,心音低,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未及,双下肢不肿为进一步确诊首选哪项检查()
A. 红细胞沉降率
B. X线胸片
C. 腹部B超
D. 超声心动图
E. 心电图及心肌酶谱检查
[单项选择]男性,52岁,发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()
A. 缩窄性心包炎
B. 肺源性心脏病
C. 限制型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
[单项选择]男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()
A. 缩窄性心包炎
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 限制型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 肺源性心脏病
[多项选择]

患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。

为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者超声检查提示:左侧睾丸实质性占位。
A. 睾丸穿刺活检
B. 经腹股沟探查和根治性睾丸切除术
C. 血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
D. 腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移
E. 精液常规检查
F. 胸部CT检查
G. 骨扫描
H. 阴囊MRI检查
[单项选择]男性.28岁,农民。患者发热恶寒,咳嗽,咯白黏痰,痰量由少渐多,胸痛剧烈,呼吸不利,苔薄黄,脉浮滑数。治法宜用()
A. 清肺散邪
B. 清热解毒
C. 清热排脓
D. 清肺化瘀
E. 排脓解毒

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