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发布时间:2023-10-04 06:33:20

[单项选择]初孕妇,28岁,现妊娠32周,少年时曾患急性肾炎。入院查体:血压15.96/9.98kPa(120/75mmHg),心率85次/分,心律齐,双下肢水肿,心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指,胎心率145次/分。HBsAg(+),蛋白尿(±),空腹血糖5.6mmol/L。下列处理中哪项不恰当()
A. 加强产前检查
B. 适当的休息和工作
C. 预防上呼吸道感染
D. 限制食盐的摄入
E. 立即手术终止妊娠

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[单项选择]女,28岁,1型糖尿病7年,平时胰岛素治疗,血糖控制满意。现妊娠32周,下列考虑正确的是()。
A. 为了避免胎儿低血糖,宜减少胰岛素用量
B. 妊娠中后期,对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量
C. 可增加运动,胰岛素剂量不变
D. 为了避免胎儿过大,应减少糖类摄取,并减少胰岛素用量
[单项选择]患者,女,28岁。1型糖尿病7年,胰岛素治疗,血糖控制满意。现妊娠32周,为了保证血糖稳定,下列哪种做法合理( )
A. 为了避免胎儿低血糖,应减少胰岛素用量
B. 妊娠期对胰岛素敏感性降低,应适当增加加胰岛素用量
C. 可增加运动量,胰岛素剂量保持不变
D. 为了避免胎儿过大,应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量
E. 胎盘激素增加了胰岛素的敏感性,因此减少胰岛素用量
[单项选择]女性,28岁。妊娠32周,平时有偏食习惯,近感头晕、乏力。红细胞数1.6×1012/L,血红蛋白62g/L,MCV130fl,中性粒细胞有分叶过多现象,疑为巨幼细胞性贫血。哪项指标最有诊断意义()
A. RBC数减少比Hb下降明显
B. MCV、MCH增高
C. 骨髓幼红细胞巨幼样变
D. 胃液分泌量减少
E. 周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
[单项选择]28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是()
A. 子宫破裂
B. 先兆早产
C. 胎盘早剥
D. 自发性脾破裂
E. 妊娠合并卵巢肿物破裂
[单项选择]患儿,男,12岁,因全身浮肿、肉眼血尿10d入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规:蛋白:+++,红细胞满视野,血沉:45mm/h,C://35mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后浮肿消退,但尿蛋白++~+++,红细胞:20~30/HP,血胆固醇:10.5mmol/L,血清白蛋白:25g/L,补体C3:50mg/dl(50~100mg/dl),最可能的诊断是()
A. 急进性肾炎
B. 肾炎性肾病
C. 普通型急性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 具肾病表现的急性肾炎
[单项选择]患儿,女,8岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白+++,红细胞满视野,血沉42mm/h,C330mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白++~+++,红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dl,最可能的诊断是()
A. 肾炎性肾病
B. 具肾病表现的急性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 普通型急性肾炎
[单项选择]患儿,男,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞沉降率42mm/h,C30mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(++~+++),红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C50mg/dl(50~100mg/dl)。最可能的诊断是()
A. 急进性肾炎
B. 具肾病表现的急性肾炎
C. 肾炎性肾病
D. 普通型急性肾炎
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]患者,男,28岁。因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是()
A. 肺部感染
B. 高渗性非酮症昏迷
C. 咽喉部感染
D. 气胸
E. 导管性脓毒症
[单项选择]女性,28岁。患TIDM7年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制满意。现已妊娠32周,为了保证持续性的血糖稳定,下列哪种考虑是合理的()。
A. 为了避免胎儿低血糖,应减少胰岛素用量
B. 妊娠期对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量
C. 可增加运动量,胰岛素剂量保持不变
D. 为了避免胎儿过大,应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量
E. 胎盘激素增加了胰岛素的敏感性,因此减少胰岛素用量
[单项选择]患者男性,28岁。因"全身多处刀刺伤2小时"入院。入院血压70/50mmHg,予快速补液、扩容治疗后,患者出现呼吸困难,呈端坐位,剧咳,双肺底水泡音伴广泛哮鸣音,其诊断应首先考虑()
A. 急性右心衰竭
B. 间质性肺水肿
C. 肺栓塞
D. 呼吸衰竭
E. 血气胸
[单项选择]中年患者,男性,起病一周前曾患“感冒”,遂后出现水肿、尿少等症入院。化验:Hb90g/L,尿蛋白(+++),尿RBC10-15/HP,血肌酐500μmol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是()
A. 肾病综合征
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急进性肾小球肾炎
[多项选择]患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。此病例应尽快进行的处理包括(提示入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示:窦性心动过缓(54次/min),Q-T间期540ms,多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质,肝、肾功能均正常。)()
A. 吸氧
B. 连续心电图监护
C. 应用普萘洛尔60mg/d
D. 备好心脏复律除颤器
E. 静脉注射利多卡因
F. 静脉注射苯妥英钠
G. 静脉应用普罗帕酮
H. 持续抽搐、意识丧失不能缓解,非同步电复律

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