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发布时间:2024-06-13 05:18:50

[单项选择]患者男性,40岁,劳累后胸痛5年,冠脉造影示心肌梗死,下列哪项不正确()
A. 主要应用阿替洛尔治疗
B. 主要应用硝苯地平治疗
C. 主要应用硝酸甘油
D. 可以手术分离受压的冠状动脉
E. 严重病例可以考虑搭桥治疗

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[单项选择]患者男性,40岁,劳累后胸痛5年,冠脉造影示心肌梗死,下列哪项不正确()
A. 主要应用阿替洛尔治疗
B. 主要应用硝苯地平治疗
C. 主要应用硝酸甘油
D. 可以手术分离受压的冠状动脉
E. 严重病例可以考虑搭桥治疗
[单项选择]男性,58岁,高血压18年,反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%,并做PTCA。血压150/100mmHg,心率68/min,节律齐,无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为:TG5.6mmol/L,TC5.2mmol/L,HDL-C1.1mmol/L;现在为:TG2.8mmol/L,TC7.1mmol/L,HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症,死于中风;有两个弟弟,其中一个血浆甘油三酯升高。如按WHO的分型标准,该患者的高脂血症类型属于()
A. Ⅰ型或Ⅴ型
B. Ⅱa型
C. Ⅱb型
D. Ⅲ型
E. Ⅳ型
[单项选择]患者男性,40岁。急性心肌梗死发病后l0天时,检查哪种血清酶对诊断有帮助( )
A. GOT
B. CPK-MB同工酶
C. CPK
D. GPT
E. LDH同工酶
[单项选择]男性,45岁,快速行走后胸痛发作,休息缓解,运动平板阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌桥,下列哪项不正确()
A. 主要应用硝酸酯类药物治疗
B. 可以有典型的劳力性胸痛
C. β受体阻滞剂可明显减轻症状,甚至预防猝死
D. 可以手术分离受压的冠状动脉
E. 严重病例可以考虑搭桥治疗
[单项选择]患者男性,60岁,尿痛尿急及血尿3月,膀胱造影示膀胱顶壁及左侧壁不规则充盈缺损,呈菜花状,膀胱壁僵硬。应诊断为()。
A. 膀胱憩室
B. 膀胱结石
C. 膀胱癌
D. 膀胱结核
E. 膀胱孪缩
[单项选择]患者男性,59岁,无痛性血尿二月,右腹包块伴压痛,静脉肾盂造影示肾盂肾盏受压移位、伸长且不规则,并可见小充盈缺损。应首先诊断为()
A. 肾结石
B. 多囊肾
C. 肾腺癌
D. 肾胚胎瘤
E. 肾转移癌
[单项选择]男性,45岁,阵发性胸痛3年,前降支及右冠状动脉球囊扩张+支架植入术后6个月,再发心绞痛,冠脉造影示冠脉呈左优势型,前降支支架处100%闭塞,回旋支狭窄75%,右冠状动脉支架远端狭窄80%。全动脉搭桥如选用桡动脉术前应做的检查是()。
A. Allen试验
B. Bllerget试验
C. Perthes试验
D. Pratt试验
E. Trendelenburg试验
[多项选择]

患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。

关于降阶疗法,叙述正确的有()
A. 第1步采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
B. 第1步采用促胃肠动力药+H2受体拮抗剂+黏膜保护剂
C. 第2步选用低价位、疗效较肯定的药物,如促胃肠动力药和(或)H2受体拮抗剂
D. 第2步改用促胃肠动力药和(或)H2受体拮抗剂,必要时加用黏膜保护剂
E. 长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题
F. 复发率较低,成本-效果比较好
G. 降阶疗法治疗费用较递增疗法高
H. 降阶疗法治疗费用较递增疗法低
[单项选择]

患者男性,58岁,因“劳累后心悸20余年,下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷,持续几分钟至几十分钟,休息后可缓解,发病程度轻重不一,重时伴有气促,10年前诊断为风湿性心脏病,并行二尖瓣球囊扩张术,术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状,1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗,经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史:1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg,每日1次;呋塞米片20mg,每日1次;螺内酯片20mg,每日1次;华法林片2.5mg,每日1次。查体:体温36.4℃,呼吸18次/分,血压118/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性,颈动脉搏动增强,未闻及血管杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率95次/分,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音,肺动脉第2心音亢进,腹部平软,肝脾肋下未及,双下肢未见水肿。影像学检查:心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病,极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全,重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动,ST-T改变。诊断:风湿性心脏病(重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流)、心功能Ⅱ级。治疗:
①地高辛片0.125mg,每日1次,口服;
②呋塞米片20mg,每日1次,口服;
③螺内酯片20mg,每日1次,口服;
④华法林片2.5mg,每日1次,口服。

提示患者入院后将地高辛剂量增至0.25mg/d以控制心室率。最易发生洋地黄过量的情况是()
A. 钠140.5mmol/L,钾4.0mmol/L,钙2.1mmol/L
B. 钠135.5mmol/L,钾3.0mmol/L,钙2.5mmol/L
C. 镁1.0mmol/L,钾4.0mmol/L,钙2.1mmol/L
D. 镁0.8mmol/L,钾4.0mmol/L,钙2.5mmol/L
E. 镁1.0mmol/L,钾4.0mmol/L,钙2.5mmol/L
F. 钠140.5mmol/L,钾4.0mmol/L,镁1.0mmol/L

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