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发布时间:2024-04-07 23:34:35

[单项选择]男性,61岁,因高热、咽痛2天入院,予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少,尿常规蛋白(+++),白细胞(++),可查见较多嗜酸性粒细胞,血肌酐519μmol/L,最可能的诊断为()。
A. 狼疮性肾炎并急性肾衰竭
B. 急性肾小球肾炎并急性肾衰竭
C. 急进性肾炎并急性肾衰竭
D. 原发性肾病综合征并急性肾衰竭
E. 急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭

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[单项选择]男性,61岁,因高热、咽痛2天入院,予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少,尿常规蛋白(+++),白细胞(++),可查见较多嗜酸性粒细胞,血肌酐519μmol/L,最可能的诊断为()
A. 狼疮性肾炎并急性肾衰竭
B. 急性肾小球肾炎并急性肾衰竭
C. 急进性肾炎并急性肾衰竭
D. 原发性肾病综合征并急性肾衰竭
E. 急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭
[单项选择]男性,46岁,咽痛2周,突发腰痛.发热2天,查尿常规:蛋白(+),红细胞15~20/HP,形态正常,白细胞20~30/HP,最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. IgA肾病
C. 急性肾盂肾炎
D. 输尿管结石
E. 急性前列腺炎
[单项选择]男性,15岁,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野进一步检查首选()
A. ASO
B. 肾穿刺
C. 尿红细胞形态相差显微镜检查
D. 中段尿培养
E. 静脉肾盂造影
[单项选择]女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP,血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109/L,临床诊断首先考虑()
A. 狼疮性肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾盂肾炎
[单项选择]男性,32岁。上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿,血压正常,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.8g,血桨白蛋白29g/L,血肌酐110μmol/L。最可能的病理类型是()
A. 微小病变肾病
B. 系膜增生性IgA肾病
C. 膜性肾病
D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
[单项选择]女性患者,30岁,因发热1周伴肉眼血尿2天就诊。咽痛,腰部酸痛,血压不高,无下肢水肿。尿常规:红细胞满视野,蛋白(++),隐血(++++)。血常规正常。经治疗后患者退热,肉眼血尿消失,但尿检有红细胞3~5个/HP,蛋白(+),随访1个月后尿检仍有红细胞4~8个/HP,蛋白(+)。考虑诊断为()
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 泌尿系结石
D. 过敏性紫癜性肾损害
E. 肾结核
[单项选择]患者男性,20岁,农民。因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:体温39.6℃,血压75/55mmHg,神清,颈软,球结合膜充血,右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109/L,N0.73,L0.13,异型淋巴细胞0.14。尿蛋白++++。血小板为6.8×109/L。最可能的诊断是()
A. 中毒型茵
B. 流行性出血热
C. 败血症
D. 伤寒
E. 流行性脑脊髓膜炎
[简答题]

病历摘要:男性,21岁,高热伴咽痛12天,皮疹3天。
2天前患者无明显诱因开始出现发热、咽痛,时有咳嗽,体温最高时达40℃,自觉为感冒症状,服感冒药(具体不详)后无效,仍持续发热,体温波动于39~40℃之间。3天前患者胸、背、腹部开始散在出现红色斑丘疹,直径2~3cm之间,压之退色。全身乏力,食欲减退,排稀水样大便,无黏液,3~4次/日。患者家属觉病人较前有神情淡漠、反应迟钝等表现。为求诊治,遂来我院就诊。
否认当地传染病流行史,家中无相似病例。
体格检查:T39.7℃,P73次/分,R20次/分,BP136/90mmHg。神志尚清楚,精神淡漠,被动体位。胸、腹、背可见散在皮疹,较少,压之退色,全身浅表淋巴结未触及肿大。咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音清。心率73次/分,律齐,未闻及异常杂音。腹平软,肝肋下2cm,脾未触及,肠鸣音稍亢进。颈部无抵抗,Kernig征(-),Brudzinski征(-)。
实验室检查:WBC3.4×l09/L,N0.31,E0。粪常规潜血(+)。

请简述该病症的诊断结果?
[单项选择]

患者男性,35岁。半月来低热,伴头痛、乏力、咽痛、厌食及消瘦,关节痛1月余。曾有多次血制品输注史。查体:见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,全身淋巴结肿大。实验室检查:WBC2.3×109/L,Hb78g/L。免疫学检查示:CD4+T细胞0.6×109/L。本病患者最可能的诊断是()


A. 结核病
B. 伤寒
C. 艾滋病
D. 钩体病
E. 疟疾
[单项选择]患儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压120/83mmHg。尿常规:尿蛋白(++),红细胞(++)/HP,白细胞5~7个/HP,上皮细胞0~5个/HP。血常规:血红蛋白106g/L,白细胞8×109/L,N0.62,L0.38。下列哪项检查并非必要()
A. 尿培养
B. C3测定
C. ASO测定
D. ESR
E. BUN
[单项选择]男性,18岁,因面部浮肿2天来诊。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg,尿常规:Pro++++,RBC8~10/HP,Hb146g/L,下一步应该()
A. 低盐饮食
B. 应用利尿剂
C. 给予降压药
D. 给予青霉素
E. 口服潘生丁
[单项选择]男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。查体:体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×10/L。对本例诊断有意义的实验室检查是()
A. 头颅CT检查
B. 肌电图检查
C. 肥达反应
D. 血液培养细菌
E. 检测血清中流行性出血热的IgM抗体

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